徐州体检专家解读：糖尿病

 一位徐州22岁的小伙子，已经得了三年的糖尿病，血糖波动极大，一会儿只有3-4mmol/L，一会儿又是20 mmol/L好几，难怪结核细菌就不声不响的找到他了。糖尿病和结核病号称“姊妹病”，临床工作中经常遇到集这两病于一身的病人，这些人大部分是已有多年糖尿病病史，近期才发现结核，也有少部分是被我们结核科医生常规筛查出糖尿病的。这些病人还有一个特点就是血糖都控制得非常不好，动不动就是20+mmol/L，但少有发生酮症和高渗昏迷的。这类病人治疗的重点首要的就是要有效的控制血糖，血糖控制不理想的病人抗痨治疗效果极差，控制血糖首选胰岛素，然后就是要合理制定抗痨方案，因为这些病人因为长期血糖控制差，多多少少已经出现或者将要出现一些糖尿病的并发症，影响到肾脏，眼底血管等等，所以抗痨药中本身对肾脏有损害，视力有影响的药要慎重选用。同时要说的是，这样的病人及时按照上述原则治疗后，起效仍比普通病人慢，疗程也要由原来的9月至少延长至一年。总之是需要更胜一筹的坚持。希望糖尿病人不论是否合并其他疾病都能遵医嘱严格控制好血糖，减少发生合并症并发症的机会，延长寿命，提高生活质量。