盆腔炎
女性内生殖器(包括子宫、卵巢及输卵管)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎。盆腔可一处或几处同时发病。由于输卵管、卵巢统称附件,且输卵管发炎时常波及“近邻”卵巢,故又称附件炎。附件炎的发病率最高。
盆腔炎大多是由于病原体经流产、分娩造成的生殖道创伤或胎盘剥离面或经期子宫内膜剥脱面以及生殖器手术的创面侵入生殖器所致。致病菌可由肛门、外阴进入阴道,沿黏膜上行,通过子宫颈、子宫内膜,沿输卵管蔓延至卵巢、腹腔。
盆腔炎有急慢性之分。
急性盆腔炎者发病急,病情较重,患者皆有不同程度的发冷、发烧和小腹痛。伴发腹膜炎时,可有消化系统症状,如恶心、呕吐、腹胀等;肠壁受刺激可有腹泻症状;直肠受压可出现排便困难;有时泌尿道也可出现尿痛、尿频、排尿困难等症。
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致。慢性盆腔炎病情常较顽固,多形成输卵管、卵巢粘连包块,且与周围粘连,抗炎药物不易进入,因而,不容易彻底治愈。当机体抵抗力下降或过累时,常急性发作。患者可有低烧、小腹坠胀、隐痛、腰骶部酸痛等症。在劳动后、性交时或月经前后,因盆腔充血,症状可加重。有白带增多,或出现月经血量增多、月经过频、经期延长等月经变化,常继发不孕。
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