冠心病的产生及发病原因

  全程导医网 徐州疾病专科：要想知道您是否会得冠心病，先要知道什么是冠心病，它是怎样产生的。

冠心病，指冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。从前面我们已经知道，心脏所需的营养是靠冠状动脉供应的。如果冠状动脉发生了病变，造成管腔的狭窄和阻塞，影响了心脏的血液供应，产生心肌缺血，引起疼痛（即心绞痛）或心肌坏死（即心肌梗塞）。此外，还影响心脏的传导系统，产生心率失常。这种由于冠状动脉粥样硬化所致的心肌缺血性损害称之为“冠心病”。由于冠心病的本质是心肌缺血性损害，故目前又称为“缺血性心脏病”。

那么，您一定会问，什么是动脉的粥样硬化？它又是怎样产生的呢？当我们的动脉内膜由于各种原因受到损伤时，血液内的脂质（主要是胆固醇和甘油三酯）便沉积其上，此时这种沉积可自然消退，也可进一步发展扩大，但速度非常缓慢，日积月累所形成的斑块看上去象煮烂的小米粥，故称为“粥样斑块”。晚期，钙质沉着，使原来富有弹性的动脉变硬，即“动脉粥样硬化”。一般认为，病变发展到此期便无法使其逆转。动脉壁上的斑块范围越来越大，血管腔就越来越窄，当超过管腔内径的2/3时，便会产生明显的不适。由于冠状动脉本身就较细，因此更易发生狭窄和阻塞。

由此看来，冠心病的发生是个非常缓慢的过程。如果您没有冠心病，也不能侥幸，因为或许您已经有冠状动脉粥样硬化，只是狭窄的程度较轻，血液供应尚可满足一般性的日常活动。随着狭窄程度的加重，即使日常生活无症状，但在运动、情绪紧张、兴奋或饱餐等情况下，心肌对氧的需求明显增加，而狭窄冠状动脉的供血量却不能相应增加，心脏因缺氧而产生心绞痛；如果心脏长期供血不足，心肌会萎缩退化，心跳不规则，或心脏扩大，收缩力下降，导致心力衰竭；如果冠状动脉的某个或某些分支发生堵塞，血流中断而又无其它血管替代供血（即没有侧枝循环形成），那么相应部分的心肌便会因长时间的缺血而发生坏死，即急性心肌梗塞；如果缺血所致的严重心率失常未得到及时的发现和抢救，便会造成突然死亡，即“猝死”。

因此，医学上将冠心病分为：心绞痛、心率失常、心肌梗塞、心力衰竭和心跳骤停五种类型。