心绞痛的分类


如果您有心绞痛,就应当了解自己属于那一类心绞痛,这样才能对自己的病情做到心中有数,对症下药,防患于未然。

按照国际心脏病学会和世界卫生组织的标准,心绞痛分为劳力性心绞痛和自发性心绞痛两大类。

劳力性心绞痛,顾名思义即为运动或其它增加心肌耗氧量的因素(如:情绪激动等)所致的心绞痛。分三种类型:

1 、初发性劳力性心绞痛:指最近三个月内才出现的心绞痛。此型您应当高度重视,因为疾病初发,冠状动脉血流急剧减少,而侧枝循环尚未来得及建立,心肌缺血的程度超过了代偿能力和耐受限度,极易演变成急性心肌梗塞,猝死的发生率也较高,应及时就诊和治疗。

2 、稳定型心绞痛:指心绞痛发作总是在相同程度的应激、活动量和环境条件下发生。如:心绞痛均在上三层楼时发作。且疼痛的性质、部位和频率在 1~3 月内均相仿,心电图也无明显变化。此型侧枝循环已建立,病变处于相对稳定状态。但您必须继续巩固治疗,避免心绞痛的诱发因素,才能保持这一良好的状态。

3 、恶化型劳力性心绞痛:指原有的稳定型心绞痛发作次数、严重程度及持续时间突然加重,且引起心绞痛发作的活动量逐渐下降。如:原来上三层楼时即可发作的程度和持续时间突然加重;或原来上三层楼时心绞痛发作,而现在上二层楼时即可发作。同时含服硝酸甘油的疗效也明显下降。如果发生上述现象,您必须马上就诊,因为它提示冠状动脉病变的进一步加重,有发生急性心肌梗塞的可能性。

自发性心绞痛,是与劳累等心肌需氧量的增加无明显关系的心绞痛,常在休息和睡眠时发生。持续时间长,程度重,含服硝酸甘油不易缓解。变异性心绞痛也是其中的一种。这类心绞痛不是由于心肌耗氧量过分增加,心肌氧供需失衡所致,而与冠状动脉痉挛引起心肌突然的暂时性缺血有关。引起冠状动脉痉挛的因素很多,主要原因是在血粘度高的基础上,休息使血流进一步减慢,血小板容易聚集而促使粥样斑快释放一种血管收缩物质。此外,午夜至清晨,冠脉张力高于平常,容易诱发冠状动脉痉挛。

自发性心绞痛可单独发生,也可与劳力性心绞痛合并存在。

不稳定型心绞痛常常是急性心肌梗塞的先兆,包括:

• 初发型劳力性心绞痛。

• 恶化性心绞痛。

• 自发性心绞痛。

至此,想必您对自己处于哪一类心绞痛已经做到心中有数了吧!

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