心绞痛的症状

心绞痛并非真正的“心”痛，而是心脏神经支配区域内的疼痛。典型的心绞痛症状为：

1 、部位：胸骨（胸前部正中的一块长骨）后中上段或左前胸。少数发生于胸骨下段。部位较固定。

2 、范围：您的拳头或手掌大小，也可波及大部分心前区，无明显的边界。也就是说，您不能确切地说出是哪一点，而只是感到模糊的一片。

3 、性质：象有硬物紧压在您的“心口上”，或闷胀感、紧缩痛和烧灼痛等，而非刀割样痛、短促针刺样或触电样痛，或昼夜不停的胸闷感。疼痛由轻至重，然后逐渐消失，很少为体位或深呼吸所影响，休息或舌下含服硝酸甘油， 3 分钟即可缓解。

4 、时间：大多持续 3~5 分钟，很少短于 1 分钟，也很少长于 15 分钟。

5 、发射痛：心绞痛发作时，疼痛可从左肩部沿左臂和左前臂内侧一直放射到小指和无名指，少数病人放射至左颈部、下颌部或两侧肩背部。

典型的心绞痛一般具有明显的诱因，常发生于体力劳动、情绪激动、吸烟、饱餐和寒冷的当时，而不是在这些诱因过后的一段时间内出现。

但值得注意的是，有相当一部分人表现为无痛性心绞痛，即无明显或根本无心绞痛症状，只是在体检录心电图和其他临床检查时才发现有心肌缺血和坏死。还有一部分急性心肌梗塞后的病人，也会出现无痛性心肌缺血。甚至在已明确有冠心病心绞痛者，平时无心绞痛发作时，心电图仍可看到心肌缺血的表现。这在老年人和糖尿病人容易发生。

您一定会感到很纳闷，既然有心肌缺血，为什么会毫无感觉呢？目前认为主要是“疼痛报警系统”出了故障，以及每个人对疼痛的感受性不同所致。当然，如果心肌缺血程度轻、范围小，也不易出现心绞痛症状。

由于无痛性心绞痛既可以在体力活动、精神紧张、吸烟等情况下出现，也可以在睡眠、聊天、看书等安静状态下发生，而您却毫无感觉，因此危害更大，常可能在没有先兆的情况下突然发生急性心肌梗塞和猝死。因此，如果您有无痛性心绞痛，必须定期检查，明确自己的活动限量，做好预防工作。