全程导医网 徐州专家访谈：随着人们生活水平的提高，一些富贵病成为困扰人们健康的难题，糖尿病就是其中之一。糖尿病本身并不可怕，但是长期高血糖状态引起的一系列并发症会严重影响人们的身体健康，不少专家认为，治疗糖尿病并发症重在一个“早”字，即早期诊断、早期治疗。
那么如何早期重视糖尿病?日常生活中又如何预防呢?对此，徐医大附三院内分泌科主任刘佩献进行了详细的介绍。
重视糖尿病 莫让健康亮黄灯
几天前，徐医大附三院内分泌科刘佩献主任在门诊接诊了一位诊断糖尿病2年的患者。54岁的王师傅因为右脚烫伤住院。刘主任介绍说，“王师傅的家人在给他倒洗脚水时询问水是否烫，王师傅试着把右脚放进去，并没有感觉，把左脚放进去感觉烫立马拿出来。但由于右脚在热水里时间过长，已经烫伤。”经检查，医生初步判断其可能是糖尿病足周围神经病变引发的四肢远端麻木和感觉减退，为他做了血糖监测和振动觉、温度觉等专业检查后得到确诊。另外，患者还被查出患有糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病。推测患者真正的糖尿病史应该不止2年，甚至有可能在10年以上，因为没有及时发现和有效治疗，已经出现了多种慢性并发症。
刘主任表示，糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等，据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。
“糖尿病本身不可怕，可怕的是糖尿病并发症。这是因为糖尿病不影响患者的吃喝住行，但是糖尿病并发症却会影响到身体的各个系统。”刘主任表示，一旦得了糖尿病，一些糖尿病并发症就会接踵而来。2型糖尿病最为常见的并发症是心脑血管病，其他严重的并发症比如糖尿病足病，足部溃疡、感染，甚至坏死，其结局可能是截肢。因此糖友们有必要加深对糖尿病的了解，及早进行诊断和治疗。以王师傅为例，及时送往医院，在常规药物治疗、饮食恰当、适当运动的基础上可以延缓其并发症的进展。
早期糖尿病无症状表现 高危人群要注意预防
刘主任说，越来越多的糖尿病前期人群，他们认为自己还不够糖尿病的诊断标准，因此每天依然胡吃海喝，懒于运动。时间久了，这部分人群就会发展成正式的糖尿病。
早期的糖尿病患者大多数没有症状，因此为前期的诊断带来了很大难题。不过，刘主任也作出明确表示，对高危人群进行定期检查有助于早期发现糖尿病。
刘主任提醒，要控制血糖，必须控制饮食，坚持锻炼身体，定期监测血糖，并保持良好的心态，避免情绪有较大的波动。
科学认识2型糖尿病的三级预防
据刘主任介绍，以前2型糖尿病常见于老年人，但随着人们生活质量的提高，糖尿病发病年龄呈年轻化趋势发展，青年人、青少年甚至更年轻的儿童人群中2型糖尿病患病率也显著增加。目前，关于2型糖尿病提倡三级预防。
一级预防目标是控制2型糖尿病的危险因素，预防2型糖尿病的发生;糖尿病前期患者应通过饮食控制和运动以降低糖尿病的发生风险，并定期随访及给予社会心理支持，以确保患者的生活方式改变能够长期坚持下来，定期检查血糖，同时密切关注其他心血管危险因素(如吸烟、高血压、血脂异常等)，并给予适当的干预措施。
二级预防的目标是早发现、早诊断和早治疗2型糖尿病患者，在已诊断的患者中预防糖尿病并发症的发生;2型糖尿病防治中的二级预防指在高危人群中开展疾病筛查、健康干预等，指导其进行自我管理。
在成年人(>18岁)中，具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者是糖尿病的高危人群：
(1)年龄≥40岁;
(2)有糖尿病前期史;
(3)超重或肥胖和(或)中心型肥胖;
(4)静坐生活方式;
(5)一级亲属中有2型糖尿病家族史;
(6)有妊娠期糖尿病史的妇女;
(7)高血压或正在接受降压治疗;
(8)血脂异常或正在接受调脂治疗;
(10)有一过性类固醇糖尿病病史者;
(11)多囊卵巢综合征(PCOS)患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮征等);
(12)长期接受抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗和他汀类药物治疗的患者。
三级预防的目标是延缓已发生的糖尿病并发症的进展、降低致残率和死亡率，并改善患者的生存质量。继续血糖、血压、血脂控制。
“患糖尿病后不及时控制血糖的时间越长，发生心脏病、肾病、失明等严重并发症的风险就越高。”他建议有糖尿病危险因素者应定期评估。如果已出现了以上信号，建议到医院检查相关指标。目前医学条件尚无法治愈糖尿病。
刘主任提醒，不要相信市场上一些夸大奇谈治愈糖尿病的广告。保健(功能)食品是食品的一个种类，具有一般食品的共性，能调节人体的机能，适用于特定人群食用。保健食品不能直接用于治疗疾病，它是人体机理调节剂、营养补充剂，不以治疗疾病为目的，更不能替代药物治疗糖尿病!
专家介绍
刘佩献
老年医学及内分泌科主任、老年康复中心主任、主任医师
专业特长:擅长老年综合性疾病、内分泌与代谢性疾病。高血压、冠心病、脑梗塞、老慢支、肺气肿、肺炎、胃炎、消化性溃疡、糖尿病(包括妊娠期)的血糖控制与管理、糖尿病并发症的防治、甲状腺疾病、高尿酸血症、痛风、库欣综合征、原发性醛固酮増多症、内分泌性肿瘤等诊治。
专家门诊时间:周一、五上午
徐州健康热线：0516-85707122
