全程导医网 徐医附三院频道：病历书写是各级临床医务人员的基本技能，也是医疗工作中的重要环节。统一病历格式，规范书写要求，提高书写质量，目的在于使病历更真实地记录医疗过程，更全面地反映医疗质量，是加强医疗质量控制的重要手段。为进一步提高住院病历书写质量，强化病案管理和医疗质量，保证医疗安全。5月29日下午，徐医附三院护理部在学术报告厅举办了新版《病历书写规范》培训。
培训由护理部徐萍主讲，采用PPT形式详细解读了新版《病历书写规范》。培训分别从指导思想、书写原则、基本规则和要求、修改部分说明、焦点问题讨论、书写注意点来进行解读。培训结束后，大家又针对临床护理病历书写中遇到的问题踊跃提问，护理部刘金艳主任进行逐一解答。
通过这次培训，让全院护理人员认识到病历规范化书写的重要性，进一步提高了护理病历书写质量，严格执行书写原则和制度，为开展医院分级管理和医院评审等工作奠定了基础。
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