全程导医网 徐医附三院频道：便秘是非常普遍的一种症状，它常给病患者的工作和生活带来诸多不便，甚至造成身心上的痛苦。便秘通常表现有排便次数明显减少，粪质干硬，有排便困难感，甚至需手法辅助排便等症状。徐医大附三院普外科主任段鱼俊表示，造成便秘的原因很多，主要有不良的生活习惯、饮食缺乏食物纤维、液体量摄入不足、肥胖、不活动等，也有可能是某些药物的副作用或者受某些疾病的影响，如全身衰弱性疾病、肛门疾患、代谢紊乱等。老年人便秘较为常见的原因主要是因为唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌减少、腹部和骨盆肌肉无力、肠反射降低，蠕动减慢等。“除以上便秘因素外，”段主任补充道，“还有一类人群容易发生便秘，即结肠冗长症患者。”
一、什么是结肠冗长症
正常成人升结肠长度为15cm，横结肠55cm，降结肠20cm，乙状结肠40cm。如果升、横、降结肠或乙状结肠的任意一段长度超过标准值长度的35％～40％，即可诊断为结肠冗长症。若横结肠活动范围超过髂嵴，乙状结肠活动范围达到右上腹或右下腹部，也可认为是结肠冗长症。
二、结肠冗长症可致便秘
结肠冗长可能的后果除易发生肠扭转、肠梗阻和肠穿孔外，还容易引起特发性顽固性便秘，所致便秘属慢性传输型，主要发生于两类人群，一类为儿童，一类为成人。一般认为，结肠冗长引起的便秘原因是：①由于结肠冗长扭曲、盘曲，粪便在结肠中停留的时间延长，粪便中水分吸收过多，导致粪便干结不易排出。②结肠冗长与便秘互为因果，长期便秘与大量使用泻剂可加重结肠及其系膜松弛与延长，酿成恶性循环。③结肠冗长常有结肠运动无力，此为肌源性还是神经源性所致还不十分清楚，但多倾向于神经源性可能性大。
三、结肠冗长症的治疗方法
存在结肠冗长但无便秘者，无需治疗。若伴有长期顽固性便秘，应先采用非手术疗法：首先改变饮食、排便等生活习惯，做到不久坐，多饮水，多吃水果和蔬菜，多吃粗食如地瓜等，每日定时排便，必要时可隔日口服医用液状石蜡30-50ml。如保守治疗无效，可考虑外科手术治疗。手术的主要对象至少应符合以下条件：（1）经长期内科非手术疗法，效果不佳，影响工作和生活；（2）长期顽固性便秘，持续性腹胀、腹痛，大便周期4～9d；（3）钡剂灌肠显示结肠冗长、迂曲、盘曲，反复折叠或长度超过正常长度的35％～40％；（4）结肠，特别是乙状结肠过长，易出现肠扭转、肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等并发症。
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