病例回放
半个月前，小小妈发现鼻塞、流涕，老是哭闹不止。小小妈以为孩子只是受凉感冒了，就自作主张地喂孩子吃了上次剩下的感冒糖浆。没想到吃了感冒糖浆，小小的“感冒症状”非但没有消退，反而进一步发展为高热。小小妈这下慌了，连忙打车送小小去医院，半路上孩子还出现了喷射状呕吐。到医院经过诊治，医生怀疑小小染上了流脑，并开出了住院单。进一步的检查证实，小小确实患上了流脑。
流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，多发于冬春季节。好发于15岁以下儿童，特别是6个月至2岁的婴幼儿容易感染。
流脑主要表现是发热、头痛、呕吐。病情进展一般可分为上感期、败血症期、脑膜炎期。上感期症状和一般感冒非常相似，此期很短暂，且常被忽视，此期病情控制不好或未及时治疗，很快进展至败血症期;此期的特点是皮肤粘膜出现瘀斑、瘀点;进入脑膜炎期，患儿出现烦躁不安、头痛加剧、呕吐频繁、嗜睡、昏迷等症状。特别是暴发型流脑的患儿发病更急剧，进展极迅速，死亡率特别高。
张主任说，流脑患者和带菌者都是传染源，咳嗽、喷嚏或说话时，飞沫可通过空气直接传播给儿童，因此应避免可能带菌者与孩子同睡或进行喂乳怀抱、等亲密接触。除做好个人及环境卫生等措施外，预防流脑最重要的一点就是要按时接种流脑疫苗，接种流脑疫苗后，90%以上的人可产生有保护力的抗体。
出现病例后，应对密切接触者密切观察，并在医生指导下预防性服药。幼儿园、学校出现病例后，即使不是密切接触者，最好也要在医生指导下服药预防。一旦出现临床症状，应立即去医院就诊、治疗，因为早期发现和治疗可减轻症状、防止死亡。
尽管接种疫苗是预防流脑的重点，但也并非所有人都能接种。不适宜接种流脑疫苗者有以下六种人群，具体包括：中枢神经系统感染者;有高热惊厥史者;有严重心脏、肝脏、肾脏疾病，尤其是脏器功能不全者;有精神系统疾病和精神病者;有过敏史者;发烧或正处于疾病的急性期者。
张主任还特别提醒广大家长注意，打疫苗并不等于进了保险箱，流脑疫苗可使90%—95%的人群得到免疫，但还是有被传染的可能。所以，要注意在流脑高发期作好适当的防护。
特邀专家
张凤池，徐州市传染病医院七病区主任，副主任医师，徐州市艾滋病治疗专家组成员，徐州医学院兼职副教授，长期从事多种传染病的临床诊治工作，尤其在艾滋病、麻疹、乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎等传染病的临床诊治与抢救上积累了丰富的临床经验。
