全程导医网 徐州市传染病医院/传染病频道：徐州市传染病院肝病专家张建介绍，当前慢性乙型肝炎防治的问题仍然很多，主要是认识的误区和治疗的不规范。对慢性乙型肝炎，降酶药和中草药有重要的辅助作用，但并不能代替抗病毒治疗。当前试图用中医药治好乙肝的远远多于相信抗病毒药物的患者。慢性乙型肝炎是一种短期内难以完全治好的疾病;慢性乙肝携带的病毒一般要陪伴患者几十年。患者要多学习一些乙肝知识，才能按自己的情况选择治疗方案，才能较好处理自己生活中的问题。
疲乏是最常见的症状，但没有病的人也可能会疲乏。如果你工作很累，休息后还不解乏，就要注意了，但难以就此作出判断说和肝炎有关，因为任何身体的“不妥当”都会引起疲乏。而且每个人对疲乏的敏感性不同，关注程度也不同。没有多少工作的“林妹妹”最容易感觉疲乏;吃苦受累的“焦大”却从不叫累。
食欲减退是教科书中描写最多的肝病典型症状，其实许多轻、中度肝炎患者还能耐受宴会应酬，只是不如病前贪吃，尤其对油腻食物没有胃口。
右上腹部疼痛也很常见，尤其在思虑较多的患者，多为隐痛或闷胀不适。疼痛与炎症活动应该一致，经过治疗转氨酶正常后应该恢复。这些症状常在检出乙肝表面抗原(HBsAg)后出现，也只有在检出表面抗原后才能赋予特定的意义。
有很多患者自诉尿黄，人体通过尿液排泄废物，早晨起床第一次尿应该是黄的;夏天出汗多喝水少，白天的尿也常常是黄的。如果天冷尿也黄，喝水多尿也黄，那就可能有问题了。病理性尿黄往往与黄疸有关，而黄疸则有可能是肝脏问题所导致的。
不明显的黄疸无皮肤和眼珠黄染，但血清胆红素可有轻度增高;无黄疸的重度慢性肝炎或已有肝硬化的患者，也会由于尿胆原增高而使尿液带黄色。典型症状如黄疸、食欲不振和呕恶只见于肝炎恶化和失代偿性肝硬化，一般慢性肝炎少见。对慢性乙肝病毒感染既难凭自诉判定肝病的开始，也难凭一时表现评估以后的发展。
慢性乙型肝炎因其流行广泛，已为普通群众所熟知。然而，慢性乙型肝炎很少能在发病后早期诊断，多数患者难以说明何时开始有病;就诊时、甚至多次门诊后医生也未必能正确说明病情程度;有的患者治疗无效，辗转求医也无结果;有的患者病情似已缓解，多年稳定，却在一次“感冒”中发现已是重度肝病;也有患者血清转氨酶反复升高，经对症治疗，甚至抗病毒药物久治不愈，以为病重，肝穿刺却仅是轻度肝炎。
因此，不能完全以转氨酶升高的幅度衡量病情，转氨酶只反映一时的炎症活动性，纤维化的程度才表示慢性肝炎的进展情况，更能表达病情的严重程度，但受检查手段的限制，目前血液内的纤维化标志还不能正确反映肝纤维化的程度，需要做肝穿刺活检才能准确判断，但患者往往难以接受。
许多重度慢性肝炎患者，病毒血症低水平迁延，转氨酶低水平波动，病情却在持续中缓慢进展。因而，慢性乙型肝炎有相当复杂的临床表现，越是有经验的医生，面对患者越是谨慎。
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