全程导医网 徐州传染病医院/徐州肝病/结核频道：消化道出血、门脉高压、脾肿大……这些名词对肝病患者来说，早已耳熟能详。若不及时进行治疗，随时有可能危及生命。然而，传统的内科治疗无法从根本上解决问题，外科手术是唯一解决之道。
肝硬化外科手术治疗 不出徐州就可以做了--
据徐州市传染病医院外科专家介绍，由于受到技术水平限制，这些需要接受手术治疗的肝病患者往往要辗转多处，到外地求医，不仅花费了大量的金钱，在求医的过程中，患者的身体状况也进一步恶化。怎样让肝病患者不出徐州就能手术治疗?这个问题一直萦绕在徐州市传染病医院院长张克球心中。在一次学术交流会上，张院长遇到了著名的肝胆外科专家、南京市第二医院副院长易永祥教授(日前，易永祥教授被省委组织部、省卫生厅确定为第一期“卫生拔尖人才”)。在医院的发展和人才培养方面，二人观点一致、相谈甚欢。经过数次沟通，易教授确定来徐开展手术。
今年2月，易永祥教授在徐州市传染病医院开展的首例手术正式开始。患者是一名男性乙肝患者，肝硬化反复上消化道出血，于1月中旬入院。经止血治疗具备手术条件后，易永祥教授为其实施了“脾切除+贲门周围血管离断术”，整个手术过程十分顺利。目前，患者生命体征平稳，恢复良好。
据了解，正常的肝脏有如“海绵”，静脉血可以顺利通过并被过滤，而患上肝硬化之后的肝脏有如“砖头”，静脉血无法通过，只好涌向其他器官，患者容易发生脾脏增大、食道静脉曲张等并发症。检查显示患者食管部的静脉血管已经“膨胀”到了小拇指粗细，血管壁薄得打个喷嚏都可能破裂，这是患者反复咳血的原因。
肝癌、肝硬化并发症多 外科手术巧“排雷”
肝硬化门静脉高压症在我国十分常见，大约有1/3的肝硬化患者可出现。由于门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉，门静脉压力骤增，只能经非正常的交通支直接进入体循环，从而逐渐出现腹壁和食管静脉扩张、脾脏肿大和脾功能亢进、肝功能失代偿和腹水等一系列症状。
肝硬化失代偿期出现的一系列与门静脉高压相关的并发症，如食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)、难治性腹水、难治性肝性胸腔积液、肝肺综合征、肝性脑病、肝肾综合征、布加综合征、门静脉血栓和肝动脉门静脉瘘等，如同一个环环相扣、错综复杂的“地雷阵”。
患者身陷此“阵”痛苦不堪，EGVB足以让他们血流成河，幸免于难者常陷于胸腹水的折磨，难治者步入肝肾综合征，不久即踏上不归之路……多年来，临床医师们在肝硬化的“雷区”里为患者艰难地探索一条求生之路，以求他们的生命质量、尊严和极限。
针对肝硬化门脉高压引致的上消化道大出血，外科治疗的目的首要考虑止血，其次是要解决脾大及脾功能亢进。目前，应用于临床的治疗手段很多，如药物止血、三腔二囊管压迫、内镜治疗、分流术及断流术，但每种方法均有各自的局限性。其中，“脾切除+贲门周围血管离断术”是迄今为止使用最为广泛的治疗方式，疗效也比较理想。
据了解。正常人的脾脏一般拳头大小，肝硬化患者由于长期门脉高压导致脾功能亢进、脾脏异常肿大，犹如一个大血库，巨脾症患者往往需要切脾保命，手术风险很大，这对医生的技术水平要求很高，需要医生具备丰富的手术经验。
易永祥教授接诊了大量的肝脏疾病患者，积累了大量经验。对于这样的患者是否要进行肝脾联合切除?如何根据风险因素分析来评估并选择外科治疗决策?通过临床治疗和总结，总结出自己的一套经验标准和方法，并公开发表在专业核心医学期刊上，获得了业界认可。同时，还联合应用现在的介入技术，进行适当的“分流”和“断流”，缓解门静脉的高压，处理一些出血风险高或正在出血的静脉曲张血管进行“断流”，从而有效对患者展开救治。
在肝脏肿瘤的手术治疗方面，易永祥教授也积累了丰富的经验，一些在我市无法开展手术患者慕名找到他。
今年2月，一名肝病史20余年的女患者，因纳差乏力、尿黄一月，肝区隐痛一周，到医院检查。彩超结和增强CT显示：肝硬化、肝癌、门静脉栓塞、腹水、胆囊结石、脾肿大。
患者这种情况，手术为首选治疗方法。然而，肿瘤周围血管众多，对其剥离时，极易造成大出血的状况。由于手术风险大，多家医院均告知无法开展手术。
在一次查房时，传染病医院的医生将患者的检查“片子”交给易永祥教授，请他看看能否进行手术。有着丰富肝脏肿瘤手术经验的易教授表示，可以进行手术。2月28日，易教授为患者实施了“肝癌切除术+胆囊切除术+门静脉栓子取出术”手术历时5小时。术后患者恢复良好。
拓展传染病诊疗范围 提升传染病救治能力
近年来，作为徐州市唯一一家三级传染病专科医院，徐州市传染病医院严格按照三级甲等传染病医院标准，积极发展外科、中医科、肿瘤科等支撑科室，满足广大传染病患者日益增长的就医需求。通过和南京市第二医院的合作，为传染病医院实施外科手术提供了宝贵经验并奠定了实践基础，对于医院外科的发展具有十分重要的意义。
市传染病医院院长张克球表示，医院将在此基础上将进一步拓展诊疗范围，加快人才培养，加强合作交流，为广大传染病患者，尤其是合并症、并发症的患者，提供一站式便捷优质服务，全面提升传染病综合救治能力。
徐州传染病咨询热线：0516-85707122
