杨友国:登革热引起的并发症,急性血管内溶血最为常见

2015-05-21 10:34
摘要:
登革热是一种古老的疾病,它除了会引起发热和关节疼痛之外,一些严重的病人还可发展为登革出血热和登革休克综合征,病死率很高……徐州导医热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州传染病医院:登革热是登革热病毒引起、依蚊传播的一种急性传染病,病人和隐性感染者是主要传染源。临床特征为起病急骤,高热,全身肌肉、骨髓及关节痛,极度疲乏,部分患可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。

       登革热有哪些并发症?专家介绍了以下几点:

  1、急性血管内溶血最为常见,发生率约为1%,多发生于红细胞内葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)缺陷的患者,主要表现为排酱油样小便,贫血,气促,心率加快,尿标本检查无或仅有少量红细胞而潜血试验呈强阳性,值得注意的是当发生急性血管内溶血时,血液中G6PD含量可在正常范围,而于1个月后才出现含量缺陷,这是因为发生急性血管内溶血时,血液中G6PD缺陷的成熟,衰老红细胞已裂解,剩下的是G6PD含量相对较多的年幼红细胞,当其发育成熟,衰老时才逐渐出现G6PD缺陷所致。

  2、精神异常,个别患者可并发感染性精神异常,尤其多见于有精神病家族史的患者。

  3、尿毒症多见于登革出血热患者,大量出血或急性血管内溶血可促进尿毒症的发生。

  4、心肌炎,严重病例可发生心肌炎,主要表现为心跳,气促,心率增快,可出现心律失常。

  5、肝功能损害,轻度肝功能损害常见,主要表现为肝轻度肿大,边缘锐利,质软,肝功能检查出现ALT,AST和γ谷氨酰转肽酶等升高,严重病例可发生总胆红素(TBIL)升高,甚至出现肝肾综合征。

  6、急性呼吸窘迫综合征,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)可见于重型及登革出血热患者,表现为呼吸急促,窘迫,烦躁,发绀,双肺可闻干,湿性啰音,动脉血气分析,动脉血氧分压(Pa02)<8.0kPa(60mmHg),早期动脉血二氧化碳分压(PaC02)常<4.7kPa(35mmHg),晚期PaCO2则可>6.0kPa(45mmHg)。


    在线专家: 徐州市传染病医院主任医师  杨友国

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