全程导医网 徐州传染频道:间日疟和卵形疟的潜伏期为13~15天,三日疟为24~30天,恶性疟为7~12天。
徐州传染病医院主任医师梁艳丽说,疟疾的典型症状为突发性寒战、高热和大量出汗。寒战常持续20分钟~1小时。随后体温迅速上升,通常可达40℃以上,伴头痛、全身酸痛、乏力,但神志清楚。发热常持续2~6小时。随后开始大量出汗,体温骤降,持续时间约为30分钟~1小时。此时,患者自觉明显好转,但常感乏力、口干。各种疟疾的两次发作之间都有一定的间歇期。早期病人的间歇期可不规则,但经数次发作后即逐渐变得规则。间日疟和卵形疟的间歇期约为48小时,三日疟约为72小时。恶性疟约为36~48小时。反复发作造成大量红细胞破坏,可使患者出现不同程度的贫血(anemia)和脾肿大(splenomegaly)。
脑型疟是恶性疟的严重临床类型,亦偶见于间日疟。主要的临床表现为剧烈头痛、发热,常出现不同程度的意识障碍。其发生除与受感染的红细胞堵塞微血管有关外,低血糖(hypoglycemia)及细胞因子亦可能起一定作用。低血糖的发生与患者进食较少和寒战、高热时消耗较多能量有关。脑型疟的病情凶险,病死率较高。
恶性疟病人于短期内发生大量被疟原虫感染的红细胞破坏,可诱发血红蛋白尿,发生肾损害,甚至引起急性肾功能衰竭。
输血(bloodtransfusion)后疟疾的潜伏期多为7~10天,国内主要为间日疟,临床表现与蚊传疟疾相同,但因无肝细胞内繁殖阶段,缺乏迟发型子孢子,故不会复发。经母婴传播的疟疾较常于出生后1周左右发病,亦不会复发。
徐州传染病医院主任医师梁艳丽介绍,再燃(recrudescence)是由血液中残存的疟原虫引起的,因此,疟疾都有发生再燃的可能性。再燃多见于病愈后的1~4周,可多次出现。复发(relapse)是由寄生于肝细胞内的迟发型子孢子引起的,只见于间日疟和卵形疟。复发多见于病愈后的3~6个月。