徐州就医故事：去年11月初的一个周六下午，我家做墙外保温层。我坐在椅子上仰头向五楼施工处观望，偶然听到旁边的谈话：“老三腿肿得吓人，今天早上去市医院，大夫简单看看就让做血流图，还让验血验尿，得300多元。老三舍不得，俺俩又去了市二院，大夫也让做完血流图和验血验尿后再看。我拿出特困证，大夫说急诊时不办理特困减免。哎，就得周一再看了。”
说这话的是扫楼道卫生的一楼妇女，也是孙老三的媳妇。老三是下岗职工，靠在外干零工和政府补贴过日子，孩子正读大三。
我径直去了老三家。老三的左小腿肿得发亮，有几处青紫的皮下出血斑。“是不是外伤引起的？”我疑惑地问。“没摔着也没碰着，疼好几天了，我没舍得歇工，这两三天就肿成这样了。”一动腿疼得直咧嘴的老三愁苦地说。不是外伤也不是感染症状，病情确实挺重，必须马上治疗。可老三宁愿再等一天，到了周一，特困证有效时多少能减免点医药费。尽管我是个退休药师，但不明确病情，仍无法帮他选择用药。“社区大夫我认识，我领你去看看吧！”我说。
老三一瘸一拐地随我走到了社区门诊。在社区门诊，巧遇我退休前单位的外科大夫，现被提升为院长。我求院长给老三看腿，院长仔细询问了病情，又用两手在肿胀的腿肚子处合力一按，老三“哎哟”一声，连弯腰再躬腿，疼得差点跪在地上。院长对着我和两名社区大夫说：“这是典型的深静脉炎……用低分子右旋糖酐，复方丹参和青霉素静脉滴注，一天一次，连续用药一个月后再复查。”院长给出了治疗方案。我想这一天三瓶输液就得好几十元，对老三家来说，显然难以承受。在回来的路上，我对老三说：“你别着急，我有办法用药治疗，保证让你很快消肿止疼，不用输液。”老三听了我的话，紧绷的脸松弛了许多。
对深静脉炎的治疗，就算不考虑老三家经济问题，我和院长也有不同的用药思路。我认为，对深静脉炎，首要是局部用药直达病灶，快速改善小腿局部的血液循环，使组织不再继续肿胀。还要选择能降低血小板聚集的药，这样能降低血液黏滞度，增加血液流速，阻止血栓形成。盐酸山莨菪碱能从多个靶点上实现上述目标，价格又便宜。
当天下午，我用两种药片给老三配制了药液。第一次我示范给老三看，帮他涂了药液，让他睡前再涂用两次。第二天，老三腿肿消退了大半，脚脖处还出现了皮皱，两口子又照我的建议买来了脉管炎片。25天后，老三的病被彻底治愈了，总共用去100多元。如按大医院的治疗方法，至少也得花2000多元。
这例深静脉炎的治疗经过，让我联想到社会中有相当一部分像老三一样的人，他们的经济并不宽裕，在大医院就诊，部分医生判断病情往往离不开检测数据，他们中的部分人淡化甚至忘却了传统的诊治手段。对经济困难的病人，能用常规手段确诊的就不要做仪器检查。医生应该多多体恤病人。
来源： 健康报
