性交次数会影响精液质量吗？

    在不育门诊工作中，当医生询问到病人的同房频率时，不少人说他们每月只在推算的排卵期有那么1—2次。这些人误认为同房次数越少，精子攒得越多，受孕的成功率也越高。还有的人怕同房多了伤了身子骨，伤了元气。过去的中医理论中特别强调惜精、寡欲，如叶天士云：“种子之法，男子必先养精……清心寡欲，安神惜精。静养日久，气足神定，依时而动，其一点先天之真精，生气勃然。”过去西方医学同样把精液看得很神秘，也提倡“一滴精，十滴血”等错误观点，可是现代医学的观点已大大进步，已推翻了这种拚命压抑性欲的错误观点。

    大家已经知道，从精子生成到成熟总共需要90天左右，这包括精子从睾丸到附睾的整个演变历程。精子在睾丸内生成后进入附睾，差不多有一半会在到达附睾尾之前就老化、分解、被吸收。平时有70%的精子贮存在附睾内，有2%在输精管内，其余在输精管壶腹。精囊腺虽说不像过去人们所误解的那样为精子的贮存库，但在性静止期也会有少量精液把精子带进精囊腺。禁欲时间越久，贮存在体内的精子也就越多，虽然附睾微环境有利于精子的成熟和存活，但精子也不能无限期地存活下去，它们会不断衰老、丧失活力。随着排精次数的多寡，附睾内衰老精子的解体和新精子的成熟之间将形成一个动态平衡，维持一定的储备。长期中止性生活时，精子会首先失去受精能力，然后失去运动力，最后在输精管内解体，精液质量下降，也就是说衰老精子的比例增加。如两地分居的夫妇重逢后最初几次排出的精液中，老化精子必然较多。老化精子如果受精也会因染色体和遗传物质的含量改变，使胎儿的中枢神经细胞的分化受到影响，造成智力低下、畸形或导致流产。所以，从增加受孕机会看，禁欲太久不仅无利，而且还有可能影响后代的健康发育。

    国外曾对射精频度与精液质量的关系作过详细的临床研究。志愿者每天手淫一次采集精液标本，共采集21天。试验前按一般常规在禁欲3—5日后采集精液标本，共3次，取其平均值作为自身对照。结果发现，在试验的最初4天内，精子密度、精液量及精子总数逐步减少到对照值的70%，60%及50%。但当睾丸外精子储备排空后，则各项指标趋于稳定，并维持到第21天。看起来，这三项指标在试验第5-21天时相对稳定。但是，当禁欲时间少于12小时的情况下，精子密度和精液量减至对照值的一半，精子总数的下降更明显，只及对照值的28%。结果表明，禁欲24小时就能使精子储备迅速增加。所以作者认为对于生育力有问题的男子来说，有必要在估计的计划受孕日前禁欲3—5天，届时再采取隔日同房一次的办法，可能比每日一次更能增加女方受孕的机会。也有的外国专家针对精子活力差的情况提出，每日同房一次可能有助于提高精子活力。