比如慢性病、哮喘、糖尿病、先心病、反复感染、肾功能不全和先天性代谢性疾病等,都会影响身高。还有临床比较常见的一些营养不良,喂养不好或者有消化道疾病的患儿。再有就是一些内分泌系统的疾病如生长激素缺乏,甲状腺功能减低,皮质醇增多症、先天性肾上腺皮质增生症,性早熟等。还有宫内发育迟缓等。
还有心理性矮小,比如说心灵上受到重大打击的时候,这个时候会对生长激素分泌抑制,孩子会出现一段时间内的生长缓慢。一般是孩子受到比较大的打击,比如说像地震,或者父母去世了等,会有短期的生长发育受抑制。但随着心理辅导以后,抑制状态去除以后孩子也会出现生长的追赶。
还有染色体病,一般见于女孩子,也会有身高生长的问题。女孩矮小低的病人是常规要查一下染色体的。还有一些骨代谢异常的问题,比如低磷抗D佝偻病或者先天性软骨发育不全等等。这些病人很容易区分,他的体型不是匀称的。我们大多数见的矮小病人,身材比例是合适的,但是往往这种病人身材比例不是合适的,比如躯干或者四肢比较长,这种病人相对比较少,也比较容易诊断。
孩子身高问题存在的误区?
因为现在家长特别关注身高的问题。从医生的角度来讲,建议生长曲线正常的孩子没有必要进行药物的干预,通过饮食、睡眠、运动、情绪等生活方式、环境因素的影响来改善身高。如果确实是偏离正常曲线了,该做检查就要做检查。如果在正常偏下水平的孩子,需要家长定监检测,如果不放心三到六个月到门诊看一次,特别担心可以做骨龄的检测。
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