全程导医网 徐州亲子频道：作为家长，你是否关心过孩子的脊柱?孩子们的小书包越来越沉、斜躺在沙发上玩手机、坐姿不正没人在意，种种问题压弯了孩子的脊柱。数据显示，脊柱侧弯已成为继近视、心理健康之后青少年成长的第三大问题。
●姿势不对，压弯腰背
近日，江苏泰州体育科学研究所公布的一组数据引发热议。研究者针对初二某班学生的脊柱功能进行跟踪测试，结果显示，短短一年时间，这个班学生的脊柱姿势优良率由24%下降到18.5%，脊柱姿势不良率由18%上升到65.5%，脊柱柔韧性优良率由72.8%下滑到9%，脊柱稳定性优良率更是从27.3%直接掉到0。参加测试的40名学生几乎没有一个人的脊柱是完全健康的。南方医科大学南方医院脊柱骨科副主任医师蒋晖接受采访时指出，流行病学调查显示，我国脊柱侧弯的发病率约为2%。
北京电力医院骨科主任孙永青指出，引发儿童脊柱问题最常见原因是姿势不正。第一，长期坐姿、站姿、睡姿等不正确。比如，曾有一名小学生就诊时脖子僵硬，一动就喊疼。问诊发现，孩子在学校喜欢趴着午睡，一天突然感觉脖子疼，被诊断为颈部寰枢关节半脱位。另外，读书、写字时坐姿不正，胸部离桌子太近或太远;站姿歪斜，含胸驼背等，久而久之都会导致脊柱问题。
第二，玩电子产品时不注意姿势。孩子吵闹时，家长喜欢用手机或平板电脑安抚。但孩子沉浸于电子游戏、视频时，不注意姿势。长期趴在床上、坐姿歪斜等，会增加颈椎、胸椎、腰椎的负担，时间长了会造成驼背、高低肩、颈椎病等。
第三，不恰当地跳跃、奔跑等，可能造成外伤，使脊柱受力结构发生明显改变，导致脊柱发育异常。而缺少运动的孩子，脊柱两侧附着的肌肉和韧带力量较差，影响脊椎稳定性。
还有一类脊柱问题是先天性的或由其他疾病引起的，被称为结构性脊柱侧凸，11~18岁的青少年最多见，并且女孩多于男孩。这是由于脊柱连接结构发生改变所致，不能通过改变坐姿自行矫正，必须及早治疗。
●脊柱不正，疾病上门
脊柱是人体重要的生理结构。孙永青表示，如果把胸廓比作一间屋子，脊柱就是钢筋混凝土的承重柱，胸腹脏器就是房子里的家具。柱子发生弯曲、旋转，屋里的空间就会被扭曲变形，家具位置也随之发生改变，产生一系列问题。
一、脊柱侧弯影响孩子体型和生长发育。儿时脊柱侧弯的人，成年后会有明显的肩颈腰背痛，体力较差、注意力不集中、记忆力减退，严重时还可能影响智力，损害学习、工作能力。轻度脊柱侧弯只要早发现、早处理，一般对生活没有影响。若发现不及时，严重脊柱侧弯会让孩子肌肉力量变弱，无法承受高强度运动。
二、脊柱侧弯严重影响心肺健康。由于脊柱侧弯发生在胸腰段的居多，会压迫心肺，出现呼吸功能障碍。随着侧弯加重，胸廓活动度变差，可能影响心血管循环系统，出现心脏功能障碍。孩子活动量稍稍变大，就可能出现心慌、气短、憋闷等问题。
三、脊柱侧弯影响全身骨骼发育。脊柱出现问题可能产生“多米诺效应”，使肩膀处于非正常形态，一侧肩胛骨高于另一侧，或两侧髋部高低不一致，引发腰部不平衡。头部也会受到影响，向一侧倾斜或向前突出，导致头痛。
●鞠个躬查问题
蒋晖提醒，家长要警惕孩子是否存在脊柱侧弯问题。部分患者因未能及时发现，而错过了最佳手术时机。
脊柱侧弯患儿在外观上有以下特点：一侧肩部(肩膀或肩胛骨)、髋部高于另一侧;两腿不等长;躯干和胸廓向一侧偏移等。部分脊柱侧弯患者，躯干或腋窝处会出现咖啡色斑块，要警惕神经纤维瘤病导致的脊柱侧弯。同时，注意孩子背部肌肉饱满度是否发生变化。
家长可以为孩子做如下检查：将上衣脱掉，直立做90度鞠躬，保持双下肢伸直，手自然下垂，如果发现背部一高一低，左右不对称，很可能存在脊柱侧弯。
虽然可以通过各种方法发现脊柱侧弯，但对没有经过专业训练的人来说，仍然较难察觉。而且，不少孩子在青春期前期和青春期发生脊柱侧弯，此时他们认为自己的身体格外私密，对于父母的干预非常抵触，导致延误治疗。
出现以上现象或自己无法确定但怀疑有疑似脊柱侧弯现象时，应向有资质认证的脊柱外科医师征询意见或到正规医院就诊。全脊柱X光片和核磁共振检查可准确判断病情。
●怎样为脊柱减压
要想孩子脊柱正，孙永青、蒋晖有几点忠告。
1.选对、背对书包。书包不能太重，家长不妨给孩子买个拉杆书包。提前看好第二天的课表，尽量只带需要的书本，减轻书包重量。未成年的青少年儿童最好不要用单肩包，否则单侧压力过大，脊柱容易失去平衡。调整好书包带，让包与身体贴近，高度维持在胸椎和腰椎之间。否则，如果背包位置太高，会压迫胸椎;垂到腰椎以下，会加重肩背部负担。
2.端正坐姿。最好坐在椅子面的前1/3或1/2处，上半身尽量挺直，胸部离桌子保持一拳距离。不要保持屈背弯腰姿势，以减少心肺和腰部承受的压力。听课和写作业时，不要侧歪着身体。另外，孩子乘坐公共汽车时不要长时间趴在前椅靠背上打瞌睡，对脊柱健康不利。
3.选对鞋。不要给孩子买太大的鞋，否则行走起来姿势不协调，长期如此会加重脊柱负荷。鞋底不宜太硬、太厚，否则脚底不能很好地接触地面，进而增加脊柱承重力。女孩不可以穿限制脚踝活动的长靴、细跟皮鞋。
4.多运动。孩子的天性就是跑跑跳跳，有利于全身健康，尤其是骨骼、脊柱等的发育。课余时间可以做脊柱操：仰卧挺胸，左手用力向上伸，右手用力向下伸;仰卧举腿，右腿伸直抬高60度，呼气，放下时吸气;仰卧弓身，右下肢屈曲，脚踩床(垫)面;侧卧，一手用力向上伸，一手用力向下伸;侧卧举腿，双腿伸直抬起，同时呼气，放下时吸气。
如果儿童脊柱侧弯问题得不到缓解，应及时就医。
徐州导医热线：0516-85707122
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