孩子出生不久,双眼或单眼泪汪汪,流泪伴眼眵增多,压迫出内眼角有黄白色脓液从眼角流出,到医院经冲洗检查后,诊断为新生儿泪囊炎。
正常的泪液由泪腺和副泪腺分泌后分布于眼球表面,起到湿润和保护眼睛的功能。一部分泪液被蒸发到空气中,另一部分则汇集于大眼角,再经过一个管状结构(医学上叫泪道)进入鼻咽部。其中任何一个部位阻塞都会影响泪液的引流。新生儿泪囊炎多数是由于刚出生的一定时间内泪囊管的下端还没有发育完善,被一层残膜封闭,或被上皮细胞残屑阻塞引起泪道不通,使泪液不能进入鼻腔而导致泪溢的。由于泪液和泪囊内分泌物无法排出,细菌便会在泪道中贮积和繁殖,形成泪囊炎。
如果孩子得了新生儿泪囊炎,首先应采取保守治疗。一般是在局部用抗生素眼液点患眼,并做内眼角皮肤(泪囊部)按摩,促进泪液往鼻泪道方向流动。治疗一定时间,有一部分薄膜就会破裂,泪道也就通畅了。如果经过以上治疗仍未缓解,应去医院眼科进一步治疗,采用加压泪道冲洗,将薄膜冲破。如以上两种方法治疗均无效,则需要行泪道疏通手术,使泪道通畅,儿童医院眼科对此病的治疗有独到之处。
对于治疗时机,年龄越小治疗效果越好。因为新生儿泪囊炎如长时间得不到治疗,泪囊便会扩张使泪囊壁失去弹力,日后即使泪道通畅,溢泪症状依然会存在,并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕泪道闭塞。另外,泪囊脓液不断排入结膜囊,可导致结、角膜炎症,严重时可引起角膜溃疡,甚至发展为眼内炎症,对眼球造成潜在威协。
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