全程导医网 导医纪实：屈先生咨询：我儿子上幼儿园大班，前天夜里发烧，身上出了好多水痘，现在不能上学了，要居家照顾。请问：如何护理出水痘的孩子？
北京地坛医院现在医院感染性疾病副主任医师韩宇解答：水痘属于病毒感染引起的急性传染病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。水痘冬春两季多发，其传染力强。
孩子感染后会出现发热、咽痛等，一天后出现皮疹，皮疹分批出现，主要发生在胸、腹、背，四肢、面部较少。开始为红斑，数小时后变为小丘疹，再过数小时变成小水疱，周围发红，几天后皮疹破溃、结痂、蜕皮。
水痘患者是唯一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，主要通过呼吸道、接触传染。所以儿童感染后尽快与其他人隔离，直到皮疹全部结痂。
对于症状较轻的患者无需特殊治疗，保持皮肤清洁干燥、避免感染发炎，不要搔抓，没有破溃的皮疹可以外涂炉甘石洗剂止痒，破溃的或者有脓疱可以涂百多邦、红霉素等消炎药膏；
皮疹较多、症状较重的患者可以口服阿昔洛韦或者输液治疗，合并细菌感染可用抗生素，但不能使用激素。
对于免疫力很差的患者、新生儿、有肺炎症状的或者有头痛头晕恶心呕吐嗜睡等脑炎症状的患者，要尽早到医院就诊、尽早使用抗病毒药物治疗。
家庭护理时要注意，首先要隔离，避免直接接触患者和患者使用的衣物和用具，注意衣物的消毒和晾晒，空气流通也有杀灭空气中病毒的作用，但房间通风时要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗。其次是注意不要让他们抓挠患处，以免引起皮肤感染;饮食方面要注意营养，多吃水果，补充维生素等。在皮疹阶段不建议患者洗澡，洗澡有可能导致皮肤擦破，引发皮肤细菌感染，可以局部涂抹消毒剂进行皮肤清洁。
水痘属于自限性疾病，典型水痘的预后很好，且病愈后不会出现瘢痕，但是若有严重的皮肤感染或护理不当、治疗不及时，则可能出现严重并发症，甚至死亡;水痘治愈后极少数再复发，但如果病毒在神经细胞里面潜伏感染以后，成人随着免疫状态的改变，可出现二次感染，就是带状疱疹。
及时接种水痘疫苗，注意保持个人卫生，加强锻炼，增强自身的免疫力，这样可以降低感染风险。
徐州导医热线：0516-85707122
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