什么是卒中后抑郁症？患者生活起居如何养护？

　　全程导医网 导医纪实： 河南永城的季先生咨询：我父亲72岁，今年夏天因为脑卒中半身麻木住进医院，经过两个月的治疗肢体已无障碍，但是却一直情绪低落，不想动弹，一让他出去锻炼就显得烦躁，医生说这是抑郁了。请问：什么是卒中后抑郁症？患者生活起居如何养护？

　　全程导医网回复：徐州市第一人民医院中医科 韩玉慧博士解答。卒中后抑郁症，是指在脑卒中以后出现的以情绪低落、兴趣减退为主要表现的一类并发症。卒中后抑郁症不容易被发现，有极高的漏诊率。一般来说，发病后，患者都会有一个心理适应阶段，会对疾病及以后的康复产生一个自我认识，大部分人在此阶段内会有情绪状态不佳，但随着病情好转，多数人的情绪也会有明显缓解。但是，如果抑郁症症状持续两周仍不见缓解，就需要警惕卒中后抑郁症的发生。这就需要家属及陪护人员细心关注病人的情绪变化，做到早发现，早干预，早受益。

　　韩玉慧表示，临床上需要密切关注患者主观能动性与配合度。如果患者主动要求进食、大小便、洗漱、娱乐等，这时可以暂且放心。反之，如果对日常生活活动缺乏关注，甚至持漠然态度，更甚者故意不配合家人的各种照料，并且经常一副郁郁寡欢的面容，这时就需要高度重视。

　　韩玉慧博士强调，对卒中后抑郁症患者的生活起居养护至关重要。

　　1、避免情绪刺激 。卒中后抑郁症的病人，由于行动方面失去了往日的便利，落差感、挫败感比较强，非常敏感，加之情绪处于低落状态，极易受外界因素影响，陪人需要注意沟通时的方式方法以温和为主，避免使患者雪上加霜，加剧情绪的恶化。

　　2、保证睡眠时间 。睡眠是最好的休息方式，在卒中发生过程当中，人体这部“机器”，各方面发生应激反应，处于高速运转甚至超负荷运转状态，对人体消耗比较大，进入恢复期后，充足的睡眠利于机体休养生息。

　　3、合理调节饮食。全面的营养可以为躯体康复提供坚实的保障，卒中后抑郁症病人饮食宗旨是清淡且全面，要避免辛辣，油腻，寒凉等刺激性饮食。

　　4、注意个人卫生。良好的个人卫生有利于产生自信，进而使一个人产生正向能量循环，有利于患者走出低落的情绪。这一方面，照料者发挥了较大的作用。

　　5、加强运动锻炼。一般来说，从可以下地的那一刻起，锻炼就应该是卒中患者生活里非常重要的一部分，毕竟用进废退。虽然卒中患者后期锻炼是一个很艰难的过程，再加上如果伴随情绪障碍，使康复锻炼更加阻力重重，进度缓慢，但是，惟其艰难，方显勇毅;惟其笃行，弥足珍贵;惟其磨砺，始得玉成。很欣赏曾经有位卒中患者的态度：“如果我想恢复到正常走路的标准，那么，我就要朝着能奔跑的标准去练。”因此，鼓励广大病友在安全的范围内，不断挑战，也主张根据个人具体情况循序渐进、量力而行等。

       推荐： 徐州市第一人民医院中医科主治中医师 韩玉慧

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