全程导医网 导医纪实：淮北的蔺先生咨询：我今年70岁，两年前患上肛周脓肿，并且越来越严重，疼痛难忍，医生建议做手术，请问：肛周脓肿是怎么回事？如何摆脱肛周脓肿这种难忍之痛？
全程导医网回复：徐州市中医院肛肠二科科主任、主任中医师、肛周脓肿专病组组长韩凯解答，肛周脓肿是发生在肛门、肛管和直肠周围的急性化脓性感染疾病，中医称之为“肛痈”。其主要症状是肛门边上红肿同时伴有疼痛，这种疼痛非常剧烈，呈持续性，且会逐渐加重；同时伴有高热，最高能超过40℃，很多患者会出现大小便不畅、纳差、失眠等情况。
韩凯主任指出，患有肛周脓肿而未及时治疗的话，会诱发多种疾病，不仅加重患者痛苦，还会增加治疗难度。肛周脓肿在任何年龄均可发生，大到80岁的老人，小到几个月的婴儿，其中以20到40岁的青壮年多见。
如何让患者摆脱肛周脓肿这种难忍之痛？韩凯主任介绍，医疗科技的发展为精准诊治提供了有力保障。不管是腔内四维超声，还是3.0T核磁共振，这些设备技术的运用在很大程度上突破了医者“人眼”和“人手”的局限，起到了如虎添翼的效果。徐州市中医院肛肠科是一个拥有辉煌历史的科室，自建科以来，肛肠科注重中西医结合，善于吸收运用现代诊疗技术，诸多领域都具有较高的诊疗水平，在淮海经济区享有盛名。特别是肛周脓肿专病组(肛肠二科)在诊断上，拥有先进的3.0T磁共振及三维超声为肛周脓肿提供准确的定位;在术式上开展微创多切口加虚实挂线，既提高了治愈率，又很好地保护了肛门功能。
韩凯介绍，目前肛周脓肿的手术方法主要分为两种：一种是分期手术治疗，对脓肿深大或多间隙联合感染者，先行切开排脓，待急性炎症消退、脓腔收缩变化形成瘘管后，再做二期手术——肛瘘根治术。另一种是脓肿一期切开根治术，该手术方法可以达到一次性根治肛周脓肿的目的，减轻了患者的痛苦及经济压力。在徐州市中医院肛肠二科，99%的肛周脓肿患者均使用此种方式。
“对于高位复杂性的肛周脓肿，我们结合中医传统的挂线疗法，发挥挂线的慢性勒割、异物刺激以及引流作用，应用于肛门自控肌层的全过程。如此一来，不会因一次切断肛门括约肌皮下部或浅部，形成‘豁口’状疤痕缺损，造成不完全性肛门失禁。”韩凯主任称，近年来，科室开创了小切口、多切口挂线引流的手术方法，可最大限度地保护患者的肛门功能及肛周皮肤，同时缩短治疗周期达到康复的目的。此外，结合应用先进的镇痛技术，还解决了传统挂线术后剧痛的缺点，令患者减少疼痛折磨。
推荐：徐州市中医院肛肠二科科主任、主任中医师、肛周脓肿专病组组长 韩凯
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