全程导医网 徐州导医纪实/矿总频道：人体消化道中最为复杂的就是小肠，由于小肠全长大约5-7米，又十分狭窄弯曲，在小肠镜出现之前，小肠疾病很难及时诊断和针对性有效治疗，使部分患者延误最佳治疗时机，甚至丢掉了性命。
近年来，徐州矿务集团总医院推出小肠镜手术，使许多不明原因消化道出血的患者得到及时救治，挽救一个又一个患者和家庭。被反复消化道大出血折磨的张先生(化名)就是被救治的患者之一。
不明病因多次大出血，小肠镜锁定元凶
张先生今年五十多岁，身体情况一直还不错，也没有什么病痛。可是今年突然出现了黑便的情况，在当地卫生院一检查，发现竟然是消化道出血引起的。
张先生出血的情况十分严重，出血量较大，据家人介绍，张先生先后共出现6次大出血的险情，其中3次因出血过多而休克，危及生命，经当地卫生院紧急抢救，才转危为安。但是反复大出血的病因，当地卫生院也摸不到头脑。胃镜、肠镜和CT检查等等检查都做了个遍，就是找不到具体根源，也做不了具体的针对性治疗。医生建议张先生到徐州大医院治疗，于是来到了徐州矿务集团总医院。
消化内科唐成祥主任接诊后，先为患者进行了止血治疗，在详细询问患者的患病情况之后，又给患者进行了急诊小肠镜检查，结果，终于找到了患者消化道反复大出血的元凶——小肠间质瘤。经与患者及家人沟通，唐成祥主任决定为张先生实施小肠镜手术，切除肿瘤。
小肠镜手术“对接”是关键，矿总院娴熟技术克难题
小肠镜是一种新型且直观的检查技术，这项技术的出现大大解决了这些不明原因的下消化道出血的情况，填补了胃肠镜的不足。不过，要完成整个5-7米的全小肠检查，需要操作者技术精湛且娴熟。
唐成祥主任介绍，手术过程中小肠镜经口进入小肠，操作者在镜头检查过的部位做好标记，再经肛门进镜探查到标记部位，这就是小肠镜手术中所称的“对接”。这两种不同进镜方式的结合，就可能使整个小肠得到全面、彻底的检查。
张先生的手术十分顺利，唐成祥主任操作小肠镜成功“对接”，并顺利切除了让张先生差点丢了性命的小肠间质瘤。
据了解，在全国来说，小肠镜的“对接”成功率大概在65%-85%左右，对操作者要求较高。而唐成祥主任做过的小肠镜手术，“对接”成功率高达90%。
有位患者被消化道出血折磨了近10年，一直找不出病因，就是因为在外院第一次小肠镜手术没有“对接”上，产生了盲区。最后，找到唐成祥主任又实施了一次小肠镜手术，才准确探明病变部位。
9岁的乐乐(化名)患麦克尔憩室，反复多次消化道出血差点丧命，也是得益于唐成祥主任的小肠镜检查手术，才捡回一条命。如今乐乐恢复了健康，全家人都说唐成祥主任救了他们一家子。
小肠镜本领大，这些问题都找它
小肠出现疾病的情况很复杂，且小肠疾病较为少见。在唐成祥主任实施小肠镜的三年多的时间里确诊了各种小肠疾病，如小肠肿瘤伴出血，小肠克罗恩病，麦克尔憩室伴出血，小肠间质瘤伴出血等。
小肠间质瘤是消化道出血的常见原因之一。小肠间质瘤治疗起来很简单，但是确诊起来却十分困难。而患者也正是因为无法确诊具体“元凶”才导致一直反复大出血，甚至危及生命。
唐成祥主任介绍道，在临床上，有很多反复黑便，不明原因腹泻，不明原因腹痛，不明原因消化道出血，反复肠梗阻，克罗恩病等问题或者做CT，磁共振时怀疑是小肠出现了问题的，甚至一些误吞异物的时候，都可以借助小肠镜来确诊具体病症原因。
愈来愈成熟的小肠镜技术让众多的消化道不明原因出血患者明确了诊断，从而为治疗疾病带来了希望。
小肠镜的出现是小肠作为消化道盲区的终结。医生利用小肠镜不仅可以精准定位病变部位、完全探查小肠整体情况、进行小肠活检，还可以对一些轻微病变进行内镜治疗，使患者避免外科手术。
专家简介
唐成祥
徐州矿务集团总医院 消化内科 副主任医师
对于消化内科的消化道出血，各种肝炎、胆管炎、胰腺炎、胃肠道疾病的治疗，消化道早癌的诊治、胃肠道息肉的治疗具有丰富的临床经验。
擅长小肠疾病的诊治，对于磁控胃镜，胶囊内镜的操作、双气囊小肠镜对接检查、小肠出血的内镜下止血、小肠息肉切除等小肠疾病的诊治具有较高的水平。对于食管、胃、小肠的各种异物取除，尤其对胃石的治疗有丰富的经验。对内痔、直肠粘膜脱垂的肠镜下无痛治疗在省内外达到领先水平。
徐州导医热线：0516-85707122
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