全程导医网 导医纪实：2022年3月5日，安徽的何女士咨询：我父亲今年74岁，最近两个月不爱动、不爱说话，经常把钱、钥匙、吃剩的东西藏起来，然后就找不到了，有时候还会往家里拾破烂。家人以为他患了阿尔茨海默病，到医院检查，医生说是血管性痴呆。请问阿尔茨海默病痴呆与血管性痴呆有啥区别?该怎么治疗?
在线回复：徐州市中医院针灸脑病科主任孙菊光解答，目前我国流行病学研究表明，阿尔茨海默病痴呆和血管性痴呆是构成我国认知障碍的主体。血管性痴呆指脑血管病变引起的脑损害所致的痴呆，主要就是因为血管堵塞或者是供血不足，造成血管滋养神经细胞变性，坏死，凋亡等引起的痴呆表现，比如脑梗以后出现的痴呆，长期的脑供血不足引起的脑萎缩引起的痴呆都可以归于血管性痴呆。阿尔茨海默病它的产生机理和血管性痴呆完全不同，它不是因为血管供血不足或者脑梗引起来的，这个它是因为身体有些蛋白出现变性造成的痴呆。阿尔茨海默病痴呆以记忆力下降为主要表现，尤其是以近记忆下降为主要表现，患者对于刚发生的事情，或者是近期发生事情出现了遗忘。
血管性痴呆一般需要长期持续性治疗，通常积极进行药物治疗后，病情较轻的患者，一般预后较好，若患者病情较重，则预后不佳。“轻度认知障碍是介于正常老化和痴呆之间的一种认知功能缺损状态，指的是有一种认知损害，但仍能维持功能良好，尚达不到痴呆的诊断标准。”孙菊光称，该病中晚期药物治疗效果不理想，患者需要长期被照料，这给患者家庭带来了严重负担。因此，早期识别轻度认知障碍及痴呆前阶段尤其重要，早期治疗可从而阻止或延缓其发展为痴呆。
孙菊光介绍，目前，临床治疗痴呆主要包括疾病的预防、药物治疗和康复治疗等，中医药方案在痴呆的防治中发挥了重要作用。在徐州市中医院针灸脑病科，目前针对轻度认知障碍及痴呆方面的诊疗以针灸、中西成药为主。开设针灸脑病科记忆障碍专病门诊，对主观认知障碍及轻度认知障碍患者进行筛查，对于高风险人群进行痴呆预防宣教，对于已患轻度认知障碍患者进行中西医结合治疗，以延缓甚至逆转向痴呆发展，对已痴呆患者进行中医特色治疗以延缓痴呆进展。
推荐：徐州市中医院针灸脑病科主任 孙菊光
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