江苏省临床重点专科徐州市中心医院放疗科:精准绽“放”生命之“光”

  全程导医网 徐州健康信息:肿瘤的治疗已进入精准综合治疗时代,根据患者的具体情况,应用现有的治疗手段,可以制定科学、合理、规范化、个体化、精准化的治疗方案。

  始建于1978年的徐州市中心医院放疗科,是淮海经济区最早建立的肿瘤放疗专科。40余年来,全科医护人员不断进取,努力为肿瘤患者提供高效、优质、人性化的医疗服务。目前,放疗科已逐步形成了自己的技术优势和品牌特色,在专科基础条件建设、业务能力和水平、医疗质量以及科研教学等方面取得了长足的进步和发展,在淮海经济区享有盛誉,成为江苏省内综合实力较强的放疗专科之一。

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  利刃为先,立体定向放疗消融病灶

  立体定向放疗技术(SBRT)俗称“X刀”,是目前放疗领域较为先进的精准放疗技术。据徐州市中心医院放疗科主任周云介绍,定向放射治疗是一种精确的高剂量放射治疗技术,通过直线加速器产生高能X线,采用非共面弧技术对肿瘤靶区进行照射,在病灶中心达到高剂量,周围区域剂量分布迅速下降,在杀灭肿瘤细胞的同时能最大限度地保护周围正常组织,具有放疗疗程短、单次放射剂量大、放疗分次少的特点。

  据了解,徐州市中心医院的瓦里安TrueBeamTM直线加速器,配套的影像引导设备可以实现小于1mm的治疗误差,损毁病灶边缘锐利如刀割,故也称之为“X刀”。

  与伽玛刀相比,X刀不再采用侵入式定位方法固定患者,提高了辐射质量和剂量率,将立体定向放射治疗应用于全身,拓展和延伸了立体定向放射外科的内涵和范围,引领了立体定向外科技术的发展。

  张大爷今年76岁,在一次常规的体检中发现右下肺一个肿块,经CT引导下经皮肺穿刺活检病理明确是右肺鳞癌,经过全面检查,非常庆幸地发现张大爷患的是早期肺癌,如果进行手术治疗,有望达到长期生存。

  然而,由于张大爷常年吸烟,加上年纪偏大,落下了老慢支、慢阻肺、冠心病等慢性病,心肺功能较差,当地医院认为其手术风险大,不适合手术治疗。在得知不能手术的情况下,全家人陷入了哀愁。为寻求进一步救治,张大爷及家人找到徐州市中心医院放疗科。

  经过10次SBRT放疗后,张大爷复查发现右上肺肿块明显缩小。最近一次复查,原来肿块部分已经是少许纤维化改变了。而这距离发现肺部肿块已经过去3年。张大爷非常高兴:“没想到不开刀也把肿瘤治好了。”

  目前,除了在早期肺癌、肝癌中的应用,SBRT已经更加广泛地应用于多发性肺癌、复发性肺癌、寡转移、肾上腺转移、前列腺肿瘤等。作为一项新技术,SBRT正在为更多肿瘤患者提供良好的治疗契机。

  精益求精,开启高精准放疗新时代

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  放疗科主任周云查房

  徐州市中心医院放疗科是江苏省临床重点专科、徐州医科大学肿瘤学硕士研究生培养点、东南大学肿瘤研究所、国家级住院医师规范化培训基地。近年来,医院的放疗专业发展突飞猛进,尤其精准放疗可以对恶性肿瘤实现精准“打击”。

  “工欲善其事,必先利其器。”徐州市中心医院放疗科将这一句话贯彻得很彻底。为充分适应当代放疗领域的飞速发展和保持放疗科在淮海经济区的领先地位,医院多次更新引进放疗设备,使科室放疗硬件始终处于省内乃至国内先进水平。目前,放疗中心拥有瓦里安TrueBeamTM直线加速器、医科达多能级双光子precise直线加速器、西门子大孔径CT模拟机、Pinnacle及Eclipse两套放射治疗计划系统、IBA三维水箱、HM-HDR型高剂量率后装近距离治疗机、SL-D型常规模拟机、COMPASS剂量验证系统等先进的放疗设备。

  在先进完备的硬件基础上,科室紧跟国内外步伐,积极引进并开展各种先进的放射治疗新技术。在常规开展三维适形放射治疗、调强放射治疗的基础上,积极探索开展容积调强放射治疗、无均整器(FFF)模式的放射治疗、立体定向放射治疗、影像引导下的调强放射治疗、高剂量率个体化后装(腔内)治疗技术等先进放疗技术。

  2018年,70岁的李奶奶因吞咽障碍到徐州市中心医院就医,经检查被确诊为食管中段鳞状细胞癌,通俗来讲就是食管癌晚期。通过食管造影提示食管中上段可见明显充盈缺损,病变长度6-7cm。经过胸外科、放疗科、肿瘤内科、影像科、介入科多学科会诊后,考虑李奶奶年龄较大、病变范围较广等身体情况,为其制定了个性化精准化的同步放化疗治疗方案。22次放疗后,李奶奶进食梗阻情况基本恢复正常。放疗结束后3周,复查食管造影见食管中上段充盈缺损情况明显好转。在近期的回访中,李奶奶的家人表示,在治疗后近5年的生活中,李奶奶的身体情况保持良好。

  为了造福更多患者,徐州市中心医院放疗科不断跟踪肿瘤诊疗新技术,提高肿瘤精准诊疗水平和质量,实现疗效好、效率高和损伤小的精准清除肿瘤。此外,通过多学科诊疗模式(MDT),专业的放疗团队与多个学科的专业团队联合诊断、联合治疗,结合患者情况与肿瘤特点,为患者提供个体化的诊疗方案,对患者治疗过程中出现的并发症给予及时、快速的处理,使诊疗水平达到“精准治疗”与“精细管理”的新高度。

  “个个是专家、人人有专长”

  细分亚专业让患者更多获益

  一次次升级换代中,放疗设备越来越先进,治疗精准度越来越高。在放疗科主任周云看来,业有所长、术有专攻,要像工匠一样对某一个领域潜心研究,通过专病专治,让肿瘤患者得到更好地治疗,才能让患者更多获益。目前,放疗科拥有放疗病区、放疗中心、放射生物学实验室三个单元。

  亚专业的建设是学科发展的大方向。为此,放疗科大力开展胸部肿瘤(食管癌、肺癌)、腹部肿瘤(胃癌、肝癌、结直肠癌)、头颈部肿瘤、妇科恶性肿瘤等亚专业建设。同时,在人才培养方面,放疗科亦不遗余力。科室充分发挥学术骨干力量,致力于学科医教研全面一体化发展,大力实施“人才强科”战略,创建了结构合理、技术全面、具有持续发展和创新能力的肿瘤放射治疗专业型人才队伍。

  科室坚持以全面提高医务人员创新能力和整体素质为中心,搭建平台、给予政策,充分发挥每个人的特长,争取本科室医疗团队“个个是专家、人人有专长”。近3年来,科室专科发展、后备人才培养成效明显。目前科室内涌现出一批40岁左右的骨干,多人被评为徐州市双百高层次人才培养工程培养对象。

  由于疾病带来恐惧感,肿瘤患者的内心往往十分脆弱。“希望在治病的同时,能够通过人文关怀将他们对死亡的恐惧降到最低。”为此,放疗科的每个人都成为了人文关怀的义务宣教员。什么肿瘤最容易临床上被治愈、怎样通过早筛的方式尽早发现肿瘤、家属和患者如何配合才能达到更好的愈后效果等都是他们日常宣讲的内容。

  金杯银杯不如患者的口碑,一个个成功治愈的案例,一声声口口相传的赞誉,很多患者慕名而来,这是徐州市中心医院放疗科实力的最好诠释,也是患者对该科医护和技术信赖的真实表现。今后,周云主任将带领其团队继续以更高的医疗技术为淮海经济区人民健康保驾护航,提供更加及时优质的诊疗服务。

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