省临床重点专科徐矿总医院呼吸科:守好生命关口,护航畅快呼吸

  全程导医网 徐州重点专科:呼吸是人体四大生命体征之一,当疾病来袭时,呼吸是延续生命的关键,是生命的重要关口。

  清除呼吸障碍,护航“畅快呼吸”,提高生命质量。近年来,徐矿总医院呼吸科团队坚持以满足患者需求为己任,怀仁心、精医术,勇于创新、孜孜不倦,大力推进呼吸系统疾病的规范化诊治,以精湛的医疗技术和优质的医疗服务赢得了广大患者的广泛赞誉。

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  精准诊断,攻克多种疑难杂症

  治病救人,技术是王道。徐矿总医院呼吸与危重症医学科,作为江苏省临床重点专科,多项前沿技术在这里相继开展,多例疑难危重病患在这里转危为安。

  今年50多岁的睢宁人老张,在宿迁的一家建筑工地上打工。春节过后,老张开始持续咳嗽、咳痰,稍一运动就气喘吁吁,呼吸困难。起先老张以为自己得的是普通呼吸道疾病。到当地医院诊断时,医生也是按照普通呼吸道疾病治疗。在当地治疗了一段时间迟迟不见好转,病情反而加重了。最后经朋友介绍老张找到徐矿总医院呼吸科赵杰主任。

  经过检查发现,老张胸部CT呈磨玻璃影,小叶间隔增厚伴有实变,乍一看就像一张“地图”。经过针对性检查后,赵杰主任确诊老张患的是肺泡蛋白沉积症,需要洗肺治疗。“肺泡蛋白沉积症是一种原因不明的、以肺泡内大量磷脂蛋白样物质异常沉积为特点的疾病。这种病非常罕见,因其症状与一般性肺炎等肺部疾病相似,极容易误诊漏诊。”呼吸科主任赵杰说。

  肺泡蛋白沉积症至今缺乏有效的药物治疗措施,赵杰决定为老张施行肺部灌洗术进行全肺灌洗。在与老张进行充分沟通后,在麻醉科和手术室的密切配合下,赵杰主任带领团队为老张进行了两次单侧大容量肺泡灌洗,第一次灌洗液容量达到了8000ml,由最初的牛奶状逐渐变为浑浊样。第二次灌洗10000ml,灌洗后的废水终于变清。术后,老张恢复良好,呼吸也终于顺畅了。

  一位90岁高龄的老太太,吃饭时不慎将一粒豌豆误吸入气管,导致了刺激性呛咳、憋喘入院。患者入院时情况危急,经过呼吸内镜团队与麻醉科的共同商议,最终决定选用静脉镇静镇痛麻醉的方式为老太太进行手术。手术医生特准备了异物网兜与网篮等多种操作器械,以应对手术过程中的突发状况。最终通过异物网篮释放后,从侧面套取豌豆,逐步收紧网篮,将豌豆提拉至大气道,才成功取出。

  一位74岁男性患者,胸部CT提示右肺上叶中央型占位,肿块大小约5cm左右,但位置极为尴尬,病灶未侵犯气管,与气管无明显接触面,仅与食管有局部接触。就在大家以为气管镜无计可施的时候,施萍主任和孟浩主治医师另辟蹊径,巧妙地运用超声支气管镜(EBUS),经食道对病灶进行了精准穿刺。

  类似的病例,在徐矿总医院呼吸与危重症医学科还有许多。每一个病患的背后,都寄托着一个或者几个家庭的希望。赵杰主任和她的团队,锐意进取,奋力拼搏,不断刷新技术难度,持续攻克技术难关,惠及众多患者。

  创新发展,持续追求技术进步

  徐矿总医院呼吸与危重症医学科始建于1981年,2017年被评为江苏省重点专科,是目前徐州市唯一的呼吸科省级重点专科,现为国家药物研究试验认证(GCP)、中国肺癌联盟肺部结节诊疗徐州分中心、国家级PCCM学科规范化建设优秀单位、复星医疗呼吸专科联盟主委单位、淮海经济区呼吸重症专科联盟主委单位、徐州医科大学呼吸病学硕士培养基地。

  多年来,呼吸科全体医护人员持续追求技术进步,推动学科全面发展,在江苏省内率先开展“应用钬激光技术经支气管镜治疗大气道腔内新生物导致的气道阻塞”新技术;在徐州市率先开展呼吸危重症独立诊治单元以及全麻下大容量全肺灌洗术治疗尘肺病及肺泡蛋白沉积症等技术。2020年1月,科室被评为“全国呼吸与危重症医学科规范化建设三级医院优秀单位”。

  目前,科室可常规开展全麻下大容量全肺灌洗术、经支气管镜淋巴结活检术(TBNA)和经支气管透壁肺活检术(TBLB)、超声支气管镜技术、经支气管镜钬激光切除气道内阻塞性病变、经纤维支气管镜治疗各种原因肺不张、取异物、经支气管镜介入治疗(冷冻治疗、高频电刀、球囊导管扩张术)、CT引导下肺穿刺等技术,同时设立呼吸重症监护室病区(RICU),拥有目前国内先进的多导睡眠呼吸监测系统及AUTOCPAP全自动正压调节呼吸机,可连续记录患者6-8小时的脑电波、心电图、肌电图、血氧饱和度、鼾声、呼吸动度及腿动等十多项指标的改变;拥有瑞思迈、万曼、伟康等先进BIPAP无创呼吸机17台,在治疗慢性呼吸衰竭方面积累了丰富的临床经验,显著提高了COPD合并慢性呼衰患者的生活质量及生存期。

  在人才队伍建设方面,呼吸科一直坚持发现和培养相结合,注重日常了解、深入发掘、跟踪考察、动态管理,进一步完善优秀人才选拔机制,逐步培养了一支政治强、本领高、作风硬的专业医护团队。科内现有医生23名,其中主任医师(硕士研究生导师)5名,副主任医师4名,主治医师10名,住院医师4名,博士1名,博士在读3名,硕士23名。科室人员梯队结构合理、学术气氛浓厚,研究生占医生数90%,本科毕业100%。护理人员本科学历接近100%。

  近年来,呼吸科在肺恶性肿瘤、支气管哮喘、重症感染等方向承担国家级、省、市级课题10余项,获得江苏省卫生厅新技术引进奖2项,省煤炭工业科学技术进步奖4项,市科技进步奖6项。

  医护同心,共同打造温暖有爱的医患关系

  徐矿总医院呼吸与危重症医学科的医护人员把医务工作者的专业敬业与女性的柔和细腻结合,为患者提供更富有人文关怀的诊疗服务,也赢得了广大患者的频频点赞。

  护士长沈芳,至今依然记得一位年轻患者在病区住院期间的那些场景。每一次提起,她都感慨不已。

  这是一位年轻男子。疾病导致他只能卧床且神智不清,他的母亲一夜之间白了头发。患者及家人的事情,沈芳和护理团队的伙伴们看在眼里,深为触动。她们在尽心做好护理工作的同时,尽可能的多花时间照护患者,陪伴这位母亲。沈芳经常与这位母亲谈心,鼓励她,还自己带来了染发品,亲自动手给这位母亲染发。出院时,这位母亲对病区的医护人员表达了深深的谢意。

  次年秋天,这位母亲从家乡乘车来到医院,为病区里的医护人员送来了一口袋红薯。面对医护人员,这位母亲潸然泪下:“感谢大家对我们的照顾,你们工作那么用心,你们是好医生,好护士!”

  一位患者在出院几个月以后再次来到医院。乘车来医院的他,还带着两只公鸡。他坚持要把大公鸡留下。他说:“我大老远的送两只鸡来,就想表达一下我的心情。你们负责任,有爱心,我们很感动!”

  一位慢阻肺患者在出院以后,经常给赵杰主任发微信。她说:“住院期间,你认真负责,待人和气,经常站在我们的角度考虑问题,让我和家人都感觉很亲切。赵主任,谢谢您!”

  在徐矿总医院呼吸与危重症医学科,类似的场景多次出现。患者的认可让赵杰和同事们在感动和欣慰的同时,也更感责任厚重。

  “在常人眼里,一呼一吸,是非常自然的事。但是,对于呼吸科的很多患者来讲,自由顺畅的呼吸,却是一种奢望。”赵杰说,医学是有温度的,病人需要的不仅是医术,更需要暖心的安慰和对医生的信任,医患本是生命共同体。

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