全程导医网 徐州重点专科：提起ICU（重症医学科），很多人就会想到，送到这儿的病人是不是意味着走到了生命的尽头？ICU作为重症患者集中救治的“基地”，收治的患者均为危重病人。因为实行的是封闭式管理，所以被蒙上了神秘的面纱。
事实上，ICU集中了医院最先进的医疗设备，也是最能体现医院医疗整体实力的综合科室。在这里，危重患者会得到专业医护人员24小时的监护和治疗。生命相托，无论何种病人，ICU的医护人员都会分秒必争地救治，绝不会轻言放弃。
成立于1988年的徐医附院ICU，从当时的3张病床，到如今已发展成拥有30张病床，几十名医护团队的综合科室，已经成为淮海经济区具有一定实力和影响力的危重病救治监护中心。
今年，徐医附院ICU被确定为江苏省省级临床重点专科建设单位。未来，它将依托江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室，力争成为苏北重症医学临床诊疗中心和临床科研中心。
30年发展：成为淮海经济区的重症监护治疗中心
走进徐医附院新病房大楼三楼的ICU，病区内干净整洁、宽敞明亮，每一张病床边都配备有多功能监护仪、多功能呼吸治疗机、心电图机、除颤仪、物理振动排痰仪、中心吸引、中心供氧等一系列的监护、急救仪器，加起来大约十几种（套），其中很多先进的设备是在其他专科病房没有的。
为了减少噪音对危重患者的影响，病区里非常安静，只有医护人员忙碌的身影。查房、翻身、吸痰、监测、抢救……病床边仪器一旦显示出微小变化，医生和护士就会立即快速反应，实施抢救，丝毫没有半点迟疑。
徐医附院重症医学科主任赵文静介绍：“ICU的设立，是随着医疗救治的发展而产生的，是危重症病人救治的集中地。送到这里的大多是麻醉、手术中发生严重并发症的病人；需继续加强监测与诊治的术后病人；需要仪器或药物支持循环与呼吸的病人；重要脏器功能衰竭的病人，如休克、呼衰等；COPD合并呼吸衰竭病人；心肌梗塞并发心功能、呼吸功能衰竭病人；严重脑功能障碍危及患者呼吸循环功能病人；心肺脑复苏以及某些药物中毒病人。一般转入ICIJ的患者都存在生命体征不稳定或多个脏器功能不全等问题。”
赵主任说，近30年来，ICU担负着苏鲁豫皖淮海经济区及周边地区危重病患者的诊断、抢救治疗任务，为全院各临床科室的发展提供有力的保障，为周边地区危重患者的救治提供理论和技术指导，并逐渐成为全院、苏鲁豫皖淮海经济区危重病患者的监护治疗中心。
医护人员：不仅“学富五车”更掌握技术前沿
如果说医生忙碌起来像个不停旋转的陀螺，那么ICU的医护人员不仅要转，而且要高速旋转。因为重症患者抢救、治疗、康复过程的不确定性、复杂性和连续性，决定了ICU是医院最繁忙的临床科室之一。医护人员每天24小时不间断地守护病人，时刻保持高度警惕，争分夺秒抢救病人，帮助他们闯过“生死关”。
ICU危重患者多、病情变化快、抢救频率高、工作强度和难度大，决定了医护人员的压力大。但是赵主任却说，“比起上述压力，那些能够通过我们的努力．可以把人抢救回来，然而稍微疏忽就可能出现危险的这类病人，才是ICU医生最大的压力。因为一秒钟、一个决策都可能影响着病人的生命安危。”
“医护人员没有两把刷子是不可能进ICU的。”记者了解到，ICU重症医学科拥有医护人员80多人，本科、研究生、博士比例占到80%以上，完善的人才梯队、高水平医疗水平为患者提供了最大限度的生命保障。
作为学科带头人的赵文静教授，在ICU工作了20多年，拥有丰富的临床经验，对外科尤其心脏手术后的严重并发症、多发性创伤等救治方面具有较高的造诣，其影响力辐射徐州及苏鲁豫皖各级医院。
对于重症医学科人才的培养一直是赵主任关注的重点。“ICU的医护人员不仅要‘学富五车’，还要不断学习前沿发展技术，更需要与同仁间进行学术学习与交流。”赵主任说，重症医学科十分注重规范重症医学人才培养模式，通过引进和培养的方式，着力组建人人全面发展并各有专长的临床、科研及教学团队。科室除了引导医生坚持学习外，还鼓励大家积极走出去。
另外，科室近年来多次获省级、市级新技术引进奖及科技进步奖。承担国家自然科学基金、江苏省科技厅等高层次的科研课题20余项，在国家级核心期刊发表30余篇论文，SCI收录16十余篇。
技术设备：省内国内领先影响辐射淮海经济区
ICU的监护水平如何，设备是否先进，也是衡量一个医院水平的重要标志之一。
“呼吸衰竭的病人，由于血氧降低，可能会伴随着肝脏等器官的损伤。除了医生凭借经验判断可能是哪里出了问题，更重要的还需要借助先进仪器设备进行判断，查找出疾病根源，从而达到标本兼治。”赵文静说，相对其他专科医生来说，ICU医生更要全面掌握患者病情，更关注每个器官的功能;从而得到精确的判断。这就需要先进的监测设备配合。
值得一提的PICCO血流动力学的监测技术，对不明原因的心、肺衰竭有非常大的帮助，通过血流动力学数据采集、分析，可以做出准确的判断；对于休克患者，是先进行液体复苏还是先使用血管活性药物，也可通过血流动力学监测，确定治疗方案，并通过血流动力学的监测来反馈治疗，指导治疗。
而另一项生命支持技术的持续血液净化治疗( CRRT)，是一种全新的血液净化方法。其以精确的数字化治疗，对患者病情进行精准的评估，充分地反映着治疗的科学性与客观性，而不再是一味地以个人的经验来治疗，最大限度地避免了人为因素影响治疗。自从开展CRRT业务后，对药物中毒患者其抢救成功率大幅度提高。此外，还有低温治疗等多项技术，在省内、国内处于领先水平。
徐医附院ICU,应用先进的诊断、检测、监护和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过各种有效的干预措施，以最大程度挽救病人的生命、改善病人生存后的生活质量。
据了解，近三年ICU共收治7430例患者，包括重大疑难手术患者的术后监护治疗、各科疑难危重（多器官功能不全或衰竭）患者的诊治，各类中毒患者的救治，积极参与并主导历次突发公共卫生事件（非典、禽流感、甲流等）的救洽工作，形成了以多器官系统功能监测为基础，多器官系统不全、衰竭的防治为重点，呼吸功能不全、衰竭救治、血液净化治疗为特色，辐射整个淮海经济区的重症医学科。
目前，徐医附院重症医学科开展的微创Flowtrac心排血量监测、主动脉内球囊反搏术，COPD患者无创通气治疗，ARDS患者opon-lung、俯卧位通气治疗、Nava机械通气、支气管镜肺灌洗治疗、床边连续血液净化治疗（肾脏替代治疗、人工肝治疗、SIRS/MODS清除炎症介质等）、血管内降温治疗、血栓弹力图监测等技术，在淮海经济区属于领先水平。
坚守信念：争分夺秒从死亡线上挽回生命
“医护人员24小时不间断的观察、监测、救治，对于每一个微小的变化，都会以十二分的谨慎对待，每一个小小的指标数据变化，我们都会以争分夺秒地速度去抢救，尽最大的努力帮患者闯过‘生死关’。”赵主任短暂接受采访中，也时刻挂念着病人，在她病房里的每一个患者的情况，她都了如指掌，不仅是她，ICU所有的医护人员都是如此，患者情况烂熟于胸。
众所周知，ICU病床实行全程护理，由专职护理人员负责，不设陪护。因为ICU病人病情危重、抵抗力差，需严密监测及保护性隔离，所以家属不能陪护。
因此，ICU的护士常常被称为护士中的“特种兵”，她们不仅要具备普通护士的基本素质甚至还要胜人一筹，因为她们面对的不是普通病人，对于危重病人护理需要更加细致、谨慎，处理突发紧急情况更要沉稳冷静，因为同样的抢救动作，快慢之间，一秒钟有时候就能决定生死。护士们不仅需要随时观察病人的生命体征及病情变化，还要及时完成当天治疗，按需、按时、按照专业流程为病人翻身、拍背、吸痰、实施肺部物理治疗、清洁口腔、擦洗全身．帮助病人翻身、换床单、喂饭，为病人导尿、清洗排泄物等，她们不仅治疗疾病，还要代替家人关爱患者心理。
先进的技术设备，敬业的医疗团队，精湛的医疗技术，推动着徐医附院重症医学科创造了一个又一个奇迹。采访中记者了解到，尽管徐医附院的部分科室已经成立专科重症监护室，用于收治本科室的重症病人。但是对于“棘手”危急重症的患者，都会集中收治重症医学科，从一个侧面也体现了徐医附院综合救治能力和整体实力。
“ICU对危重病的治疗为原发病的治疗创造了时机和可能性，使原来一些不可能治疗或不可能根治的疾病得到彻底的治疗。ICU的建设和发展直接反映了我院综合救治能力的加强，体现了医院整体医疗实力的提高，是医院迈进现代化医院的重要标志之一。”赵主任表示，希望通过他们的共同的努力，从死亡线上挽回更多的生命。
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