全程导医网 徐州名医访谈：妊娠期安全用药是一个敏感话题，每一个准妈妈都非常关注。
今年32岁的李女士，在没有备孕的情况下意外怀孕，本来还觉得的是意外之喜，但算算日子又不免担心起来，前段时间自己因感冒咳嗽吃了不少相应药物，吓的她赶紧拿出当时的药品说明书，多个“孕妇禁用”的提示映入眼帘，这会不会对胎儿有影响?孩子还能不能留?
李女士烦闷不已，来到徐州市妇幼保健院药事科找到石祥奎主任，寻求帮助。
不同孕期 药物影响有很大不同
据石祥奎主任介绍，孕期用药不当除了会对胎儿产生致畸之外，还可能增加流产、造成出生时低体重等诸多危害。但若因此选择人工流产来终止妊娠，也是不可取。因为，不同孕期药物对胎儿的影响也不尽相同，要区别对待。
通常来说，在怀孕前2周属于安全期。第3周至3个月胎儿处于快速发育阶段，此时很多药物都是禁用的，比如抗病毒药物、影响核酸合成的药物、影响神经系统发育的药物、影响生殖系统的药物都是禁止使用的。
等到妊娠中期3-7个月，是胎儿的生长阶段，相较于前三个月稍微安全一些，但也不能马虎大意。妊娠后期7-10个月期间，是相对安全的。
其实，在避孕或者不知道自己怀孕的情况下服用了药物，如果是常见的避孕药、感冒药对胎儿的影响是比较小的，准妈妈们不必过渡惊慌。如果是在减肥期间发现怀孕，只要不是服用抑制神经控制饮食的药物，也不会有太大问题。当然，这需要请专业医生或药师，看具体用了什么药来进行判断。
日常生活中哪些药物妊娠期不能使用?
1、高血压药物，妊娠期大部分高血压药物都不能使用。
2、常见的感冒药物如康泰克、阿司匹林、热扑息痛等影响胎儿的神经系统发育，都是禁止使用的。
3、妊娠期糖尿病药物，除胰岛素之外也不能使用。
4、其他不明成分药物。
中成药是不是更安全?
采访中，石主任还提到很多人认为中药或者中成药相对西药来说更加安全，事实虽如此，但也要引起警觉：“首先，中成药中活血化瘀的药物、有毒的药物、具有刺激性的药物、芳香性的药物、下滑性的药物，都是孕期禁用的。这些药物会对影响胎儿生长发育，引起宫缩，增加流产概率。”
石祥奎主任提醒，判断药品能不能使用首先要看药品说明书，如果说明书上写慎用、忌用、禁用或妊娠期不宜使用的一定不要用。如果药品说明书没有明确指出或者心存疑惑的，要咨询专业妇产科医生或药师。
妊娠期生病了怎么办?
但十月怀胎，准妈妈难免不会生病。如果孕期感冒，在症状比较轻的时候通过饮食可以调节，如果出现发烧咳嗽等症状一定不要硬抗，不要像有些孕妇为了保证不用药，即使生病也不去治疗，这种观念是错误的。很多疾病如果不加治疗，不仅对孕妇不利，对胎儿本身也有很大危害的。到正规医院寻求医生的帮助才是明智之举。
酒精危害精子质量 男性责任重大
同时，石主任还特别强调，备孕期间，男性喝酒、抽烟、过多的应酬，危害也是非常大的。酒精对心血管系统、中枢神经系统、对胎儿的致畸危害是排在所有药物之首的，男性的精子质量对生育健康宝宝是非常重要的。所以，男性有更多的责任来保护孩子的安全和健康。
此外，妊娠期喝过多饮料或者外出就餐也是不主张的，因为饮料中除了含糖量比较高，还含有酒精，在外就餐添加的料酒也不比较多，酒精对胎儿神经系统、心脏都会有一定影响。因此，不主张妊娠期多次外出就餐。
每一个家庭都希望孕育健康聪明的宝宝，人生的起跑线就是从一颗高质量的受精卵开始的。因此，不管是准爸爸还是准妈妈，都要尽最大努力为生命之初筑牢根基。
本期专家：石祥奎，主任药师，毕业于中国药科大学药学专业，从事临床药学工作近30年。
现任徐州市妇幼保健院药事科主任、徐州市医学会临床药学专业委员会副主任委员兼秘书长、徐州市医疗事故鉴定委员会常务委员，江苏省药学会感染专业组委员、省药学会妇幼组副主任委员，中国妇幼保健协会药事专委会委员，江苏省药学会优秀药师，十佳药师，中国药学会优秀药师，曾参加中国药学会全国代表大会。
发表论文20余篇，获市科技进步奖二等奖1项，三等奖4项，市医学新技术二等奖2项。
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