全程导医网 徐州专家访谈：今年初，世界卫生组织（WHO）决定将游戏成瘾列入了精神疾病，这一事件的宣布引起了社会的广泛议论。殊不知，除此之外，还有诸多“成瘾症”潜伏在我们身边：比如手机成瘾、酒精成瘾、毒品成瘾、笑气成瘾等等。成瘾的危害有多严重？我们又该怎样脱“瘾”而出呢？徐州市东方人民医院精神六科主任童柱以毒瘾、酒瘾和笑气成瘾为例，帮助我们了解“成瘾”到底是什么。
何为成瘾？
童主任介绍说，成瘾（addiction）属于一种犒赏机制，可理解为通过反复使用精神活性物质或反复进行产生不良后果的冲动行为，获得放松、愉悦、欣快感、兴奋等积极情绪体验，患者即使意识到危害却无法自控。依赖一般分为躯体依赖和精神（或心理）依赖。
成瘾行为分为物质成瘾和精神行为成瘾，主要包括阿片类药物成瘾（如吗啡、杜冷丁、美沙酮、丁丙诺菲等）、新型毒品成瘾（如K粉、摇头丸、冰毒等）、传统毒品成瘾（如海洛因、大麻、鸦片等），其他还有如酒瘾、烟瘾、游戏成瘾、网络成瘾、赌博成瘾、笑气成瘾等行为。
但是，长期使用一种物质会产生生理依赖，并且可能包括耐受性和戒断综合征等方面。成瘾更习惯指行为失控和心理渴求，当然成瘾过程还会对个体、朋友、家庭和社会等产生有害影响。
毒瘾：戒毒可用药物替代疗法
对于毒品成瘾，相比大家都不陌生，但毒品为什么会使人上瘾呢？
童主任解释说，人脑中本来就有一种类吗啡肽物质，维持着人体的正常生理活动。吸毒者吸了海洛因、外来的类吗啡肽物质进入人体后，减少并抑制了自身吗啡肽 的分泌，最后达到靠外界的类吗啡肽物质来维持人体的生理活动，自身的类吗啡肽物质完全停止分泌。
那么，一旦外界也停止了供应吗啡肽物质，则人的生理活动就出现了紊乱，出现医学上说的“反跳”或“戒断症状”，此时，只有再供给吗啡物质，才可能解除这些戒断症状，这就是所谓的“上瘾”。
吸食毒品初始有一种强烈的欣快感，实践表明，多数成瘾者第一次吸毒后就有浑身困乏、非常难受的感觉，而渴望第二次吸毒，从而导致成瘾。因人已适应了药物，从而产生了生理和心理的依赖。
精神科曾收治一位从戒毒所出来的患者，由于出现戒断综合症，患者产生幻觉，用利器划伤自己的腹部，伤口近20公分。在紧急施救后，被送往市东方人民医院进行治疗。经过仅半个月的药物和心理治疗，患者症状改善，康复住院。
就毒品成瘾治疗来说，药物治疗结合心理治疗在戒毒治疗中已经很常见。童主任表示，药物戒断法是临床上最常使用的方法之一。在药物戒断法中，阿片类替代疗法是临床治疗中最传统的又是最常用的和最有效的方法。目前替代疗法已采用依赖性潜力低、作用时间长的阿片类药物来替代海洛因等成瘾性大的毒品，并逐日减少戒断药的用量直至脱毒，常用的有美沙酮、丁丙诺啡等。
酒瘾：脱瘾成功后也要防复饮
喝酒是生活中再正常不过的事情，可对酒精产生依赖就要另当别论了。
童主任指出，酒精是一种麻醉剂，一次大量饮酒，可出现急性精神症状，长期饮酒的患者可产生酒精依赖，酒精中毒性精神障碍，甚至出现不可逆的神经系统损害。
首先是酒精的躯体依赖性。酒精精神依赖是指对酒的渴求，早期并没有出现明显的躯体症状，当发展严重时，患者恐惧戒断症状出现，表现强烈的饮酒渴求，导致不可控制即酒瘾。其次是戒断综合征。震颤是酒精依赖患者典型的戒断症状之一，通常在患者停止饮洒后7-8个小时出现，这种震颤会随着情绪的激动加重。还有一些患者会出现恶心、呕吐、食欲不振。还有酒精中毒性精神障碍。慢性酒精中毒患者长期饮酒后出现精神方面的异常，常见幻觉、幻听、震颤、妄想、人格衰退。严重者出现痴呆等。
戒酒除了戒除人体对酒精的躯体依赖以外，更为重要的是戒除心理依赖，除了社交应酬，抑郁、焦虑等消极情绪也是戒酒者再次饮酒的原因，即便是已经戒除躯体依赖的人，基本上只要再碰酒就会复饮。
酒精成瘾时间较长的患者自行戒酒会有很大的风险，如果处理不当会出现严重的戒断症状，这是因为身体已经习惯了每天接受酒精的供给，一旦撤去身体通常会出现不适症状，有些患者可能扛不住这些应激反应，出现震颤谵妄、精神症状、癫痫症状，甚至出现生命危险，在医院使用药物治疗能够更加安全的度过这一阶段，并且长期饮酒患者的肝功能、电解质、血小板等指标多出现异常，需要医院的检查治疗。此外，目前世界上公认的脱瘾治疗成功后防止复饮率较高方法包括心理治疗，早期的心理治疗是需要医院心理科医生进行辅导的。
笑气成瘾：一时之快恐伤及身心
19岁的莉莉（化名）在国外留学期间，经朋友引导学会了吸“笑气”。吸了这种东西后，会产生愉悦、欣快感。前段时间回国，莉莉一直克制着没吸。可最近，她忍不住又接触了“笑气”，且吸的量渐渐增多。家人反映，半个月前，莉莉时常发呆，精神恍惚，反应慢，稍不如意就会大发雷霆。来到市东方人民医院就诊后才得知，是因为吸笑气成瘾导致的。
童主任解释称，笑气，学名一氧化二氮，是一种无色、有甜味的气体，具有轻微麻醉作用。“笑气”在临床上用作吸入性麻醉药，能够让人感到轻松、快乐，甚至出现幻觉。
童主任表示，“笑气”的危害虽然比不上其他毒品，但长期或大剂量滥用，会影响维生素B12的吸收，造成恶性贫血，导致末梢神经及脊髓病变，出现手脚麻木等症状，还可能造成精神异常，如嗜睡、抑郁或精神错乱等，症状严重时甚至会危及生命。
成瘾疾病是精神科疾病的一种，如果真想戒掉成瘾，专业协助是必不可少的。作为我市三甲精神专科医院，徐州市东方人民医院在成瘾症治疗及康复方面做出了诸多努力。在精神科，治疗方面除药物外，还开设心理治疗、经颅磁、超声治疗、行为治疗、VR康复训练及特色康复训练工作，通过团体认知治疗，使患者能够敞开心扉，认识自我，同时，鼓励患者参加院内组织的病员团体活动，如运动会、集体读书会等，减少药物使用量，早日摆脱病症，尽早投入正常的生活与工作中。
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