全程导医网 徐州专家访谈：大寒时节一过，徐州的气温“直线下降”，跌破零度，因气候寒冷，很多哮喘病人的气道反应性增高，会对冷空气过敏，更容易发病。我们从徐州市中医院呼吸内科主任翟芳芝处得知，入冬以来，呼吸科门诊量有所增加，尤以哮喘病人为主。翟主任提醒，经常出现喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状的患者要及早就医，干预治疗，以防病重。
辨识：身体出现这些警告 当心哮喘潜伏
市民周大妈是呼吸科的“老病号”了，每到冬季，她的哮喘就会发作。“只要天气一冷，一刺激，我就止不住的咳嗽、喘息，别提多难受了。”周大妈说，所以，每年我都会提前到中医院拿几服膏方吃，预防同时缓解下症状。
“哮喘是呼吸科常见病、多发病，随着空气污染、室内装修、饮食卫生、化学品的使用等因素的影响使其发病率越来越高，尤其在冬天，风少，雾霾重，是哮喘的高发季节。”翟芳芝主任介绍说，哮喘的发生主要是气道对外界刺激的高反应，一般人在这种刺激下不会引起气道的变化，而敏感体质的人则会产生较为明显的表现，最典型的哮喘就是吸入过敏性物质出现的气道痉挛，即常说的喘鸣，也容易诊断明确。
临床上，以咳嗽为主的哮喘也很常见，且发病人数越来越多，但是患者一般都没有意识到是哮喘，而以支气管炎等其他呼吸系统疾病进行抗生素治疗，反复迁延，以致多年以后再到医院以哮喘去治；还有一种以胸闷为主，没有咳嗽、喘息等症状，仅仅表现为胸闷，尤其是闻到刺激性气味或呆在密闭性的空间里产生的，一些上了年纪的人会误以为是心脏出现了问题，而忽略了气道疾病。因此，翟主任强调，当出现以上这些情况时，一定要及时到医院做检查，并进行干预治疗，防止病程反复，危及健康。
诱因：与个体过敏体质和外界环境影响有关
哮喘的发生、发作与个体过敏体质和周围环境中过敏源的关系十分密切，同时受遗传因素和环境因素的双重影响。翟主任指出，由于每个人的过敏源都不一样，明确自己的过敏源是预防哮喘的重要措施。尤其是高发季节，在春天，有些人对花粉过敏、杨柳絮过敏；在夏天，对虫螨过敏；在冬天，对冷空气、雾霾等过敏；另外，长期与宠物接触、对植物花粉或孢子过敏者、饮食结构的改变、精神压力过大、药物及病毒感染等都是诱发哮喘的因素。
因此，一定要认识、查明和避免接触过敏源，根据季节变化，及时增减衣物，注意防风保暖，不熬夜、多饮水、进行适当的体育锻炼，同时在外出时要备好急救药，提前服用抗过敏药物。
“哮喘可发生于各年龄阶段，而近年来，我们发现儿童和年轻女性患者越来越多。”翟主任强调，在门诊，经常遇到带着孩子来就诊的家长，在这些患儿中，以1-6岁为多见，有一些是家庭遗传所致，还有的则是后天因素影响。“这与他们气道的高反应有很大关系，对外界的刺激比较敏感。”
就医：肺功能检查可诊断 中西医结合治疗防反复
肺功能检查是确诊为哮喘的重要依据，翟主任表示，患者就诊后医生会询问病史，比如症状、发作诱因、有无家族史等，通过综合分析并结合肺功能检查、胸片检查等排除其他疾病后即可诊断为哮喘。
“哮喘虽然不能治愈，但是可以预防和控制，这就需要医生和病人一起努力，规范治疗，共同控制，才能提高生活质量，达到和正常人一样的生活。”翟主任指出，当确诊后就要在医生的指导下进行常规治疗，使用吸入性药物的同时注意用药量、增减量等。另外，中医中药对哮喘的防治也起到很大的作用。中药中含有一些解除气道痉挛的成分，能够减少吸入药物的剂量，降低疾病的发作率。其中中医穴贴内病外治，夏冬两季进行规律的“三伏贴”和“三九贴”，可以提高人体的抗免能力，减少疾病的发作；而中医膏方持久的药力可以改变病变的体质，使机体向逐渐平衡的方向转化，最终消除或减少病理因素。因此在缓解期，建议用膏方调理。
30多岁赵女士，经常反复发作哮喘，一开始不知道预防控制的重要性，每次都是发作了才用药，久而久之导致每年都会发，变得越来越重。经过中医院呼吸科专家沟通教育后，赵女士理解了预防哮喘的重要性。于是，开始采用冬病夏治、冬病冬防的穴贴，入冬前就开始服用膏方和抗过敏药物、吸入性药物，连续3年后，冬季发病的次数逐渐减少，在医生的指导下停止了吸入性药物，只用传统中医药治疗，当出现打喷嚏、咳嗽的症状后及时服用抗过敏的药物，后来十多年再没犯病。
翟主任强调，哮喘重在早发现、早诊断、早治疗，预防为主，一定要在医生的指导下规范用药。早期时气道是可逆的，等发展到肺气肿、肺心病等并发症再治疗就不可逆了。
徐州市中医院呼吸内科在治疗哮喘方面独具特色，采用中西医结合辨证施治，在急性发作期配合中药特制剂-抗敏平喘合剂效果显著，同时根据特殊体质、哮喘类型，临床上调配膏方治疗和西药用吸入性药物规范化治疗。
专家介绍：翟芳芝，呼吸内科主任，主任医师，教授，医学硕士。1992年毕业于徐州医学院医疗系，其后一直从事呼吸科及普内科的临床及科研教学工作，2004年毕业于山东大学医学院，获硕士学位。现任江苏省中西医结合学会呼吸专业委员会委员、徐州市呼吸病专业委员会委员。
专业擅长：主要研究方向是慢性阻塞性肺病。运用中西医结合的方法对慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺癌、间质性肺病及有机磷农药中毒等疾病的治疗有丰富的临床经验。能熟练进行支气管镜下活检、经支气管镜透壁肺活检、镜下取气管异物镜下进行肺不张的局部治疗，熟练运用经皮肺穿刺术提高肺周边性占位及弥漫性病变的诊断率。熟练应用无创及有创呼吸机治疗各种呼吸衰竭。
专家门诊时间：周一、三全天，周五上午
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