全程导医网 徐州专家访谈：怀孕生子是女性比医生中重要的阶段，在这个过程中除了兴奋、期待，还有很多的惴惴不安和担忧，准妈妈们常常会出现诸多疑虑：我的宝宝一起正常吗?怀孕后需要做几次检查?特别是二孩政策放开以后，高龄孕产妇明显增加。与此同时，也有不少准妈妈认为第一个孩子很健康，怀二胎以后放松警惕，减少甚至不进行超声检查。对此，徐州市妇幼保健院超生科主任张丽进行了详细解读。
国家卫计委在中国出生缺陷防治报告上公布的数据显示，全国的出生缺陷率大概在5%-6%，每年新增的胎儿出生缺陷大概在90万。这就说明公众对产前检查的认识还是不够的。
据张丽主任介绍，90%的胎儿严重畸形可以产前超声检查筛查出来的，因此产前超声检查是非常必要的。不同阶段的超声检查可以看到胎儿大部分的宫内变化过程，观察胎儿主要脏器的形态结构。发现严重的胎儿畸形后可以及时的引产，那样对母体的影响也相对较少。通过测量胎儿的大小可以检测胎儿的生长状况，还有就是我们可以检查胎位、胎盘、羊水、脐带有没有绕颈等情况。
采访中，张丽主任提醒，整个孕期正常情况下要做5-6次。首先第一次在怀孕50天左右，也就是孕7周的时候。此时主要检查是否是宫内孕、是否是活胎、多胎。张丽主任提醒，很多女性在停经以后会选择试纸检测是否受孕，试纸测试是能看到怀孕没怀孕，但是不能判定是宫内孕还是宫外孕。
第二次在孕11周-13加6周，也就是通常说的NT检查。通过测量胎儿颈项透明层的厚度来判断是否有唐氏综合征，即染色体高风险。另外,此时通过检查还可以发现严重的胎儿畸形,比如说无脑儿比如说巨膀胱,肢体异常等。这一次检查也是重点强调很有必要做。
第三次孕20周-24周，也就是老百姓常说的四维彩超，实际上行业规范是产前三级超声检查。这次检查是比较严格的，我们国家对这次检查也有详细的规范内容，三级超声只能在三级医院完成，对机器有要求，对医生有要求。这次检查主要看的是胎儿大的结构异常排查。如果检查时间错过了是没办法弥补的。通过观察胎儿主要器官、形态、结构可以发现胎儿严重畸形,发现了严重畸形可以做及时终止妊娠,这个时间对母体的影响也相对较小。
第四次在28周-32周的二级超声检查，是20-24周排畸检查的进一步筛查。筛查有没有国家卫生部规定的六大畸形。如果出现了六大畸形，是要及时终止妊娠的。此外，此时检查还有一个目的就是，可以发现逐渐发展的胎儿异常、心脏异常、消化道异常、脑部的异常。
第五次建议在第36周-38周来做，这个时候是了解胎儿的胎位情况，胎儿的大小，胎盘羊水,有没有脐带绕颈，目的是为分娩方式做准备。因此整个孕期一般建议要做5-6次检查，但是临床医生也会根据孕妇的具体情况增加次数。
虽说超声检查能发现一些比较重大的胎儿畸形，但是有些畸形是进行性发展的。如消化道畸形、胎儿的心脏畸形、脑部畸形、脑积水等情况会随着孕期的变化逐渐显现出来，系统筛查的时候没有出现,随着他病情的进程后期才能出现，现在的不论是国内或国际上,它的技术还没有达到能在产前把所有的胎儿畸形都能发现出来。
本期专家：张丽，超声科主任，从事超声诊断工作35年，有丰富超声诊断经验。江苏省医学会超声医学专业委员会分会妇产学组成员，徐州市医学会超声医学专业委员会副主任委员，屡次获得各类省级及市级技术奖项，发表专业论文数篇.
徐州导医热线：0516-85707122
阅读下一篇
徐州8岁“小胖”减重成功 家属感谢儿医送锦旗
