全程导医网 徐州专家访谈:10多年大外科的从医经历,30多载肛肠科专业跋涉,这位首屈一指的徐州市中医院医生,用从医而“忠”的信念,用医者不断攀登的精神成为了成为江苏省肛肠领域当之无愧的带头人,他就是徐州市中医院肛肠科首席专家李友谊。
勇担重任在危难时力挽狂澜
如今提到肛肠类疾病,许多人第一时间就会想到徐州市中医院。但有谁能想到,60多年前,在肛肠科还叫痔瘘科的时候,徐州市中医院只能医治一些肛肠类的基础疾病。甚至进入90年代改革开放的市场经济时,许多诊所、私人医院纷纷兴起,中医院的肛肠科一度陷入危难之际,一年的收入还不到30万元。
面对这样一个百废待兴的科室,中医院院长找到李友谊,希望他能够接收这个科室进行改造。受任于败军之际,奉命于危难之间。李友谊迎难而上,义无反顾地接起来重担,从发展技术、科室建设到人才培养、加大宣传,李友谊大刀阔斧地进行了一系列改革,逐渐带领肛肠科打开了局面。
科技创新是学科发展的不竭动力。由于人才后备力量短缺,手术设备陈旧落后,手术开展层级水平低,肛肠科先期是小孩、老人的手术不敢做,重症患者的手术不会做,可以说生生的把病人往其他医院推。面对这样一个状况,李友谊决定把自己变成一把犁,扑下身子在这一亩三分地里辛勤耕耘。他重新组建肛肠科,积极追踪国际肛肠学科科技发展,在治疗痔疮、肛瘘原有的优势上继续深造,扩大影响,同时开拓肛肠类疾病治疗的其他领域。人无我有,人有我优,通过不断的技术优化和创新,中医院肛肠科在李友谊的带领下重新突破重围,再次屹立在省内肛肠领域的顶尖。
尊重人才才能牢牢掌握学科发展的战略主动。为了调动科室医生的积极性、主动性,李友谊率先实行个人工资和绩效挂钩的鼓励机制。通过谁收治的病人谁负责,最后的效益医生个人也有支配权的就诊、病房一条龙的模式,明确责任,激发医生的积极性和主动性。李友谊打破了“干多干少都一样”的传统“大锅饭”模式,实行“能力说话,实力拿钱”,营造出医务人员干事创业、锐意进取、敢担重任的生动局面。
善谋者胜,远谋者兴。李友谊对中医院肛肠科建设坚持高标准谋划,坚持与国际接轨,结合中医院实际,让中医院肛肠科建设步入了发展快轨道。在90 年代,只经过3年时间,中医院肛肠科就实现收入300多万元,并一举发展成为徐州市第一家省重点专科,李友谊也因此获得了市优秀共产党员的荣誉称号。
技术精湛实现个体化治疗
医道是“至精至微之事”,习医之人须“博极医源,精勤不倦”。40多年来,李友谊在医学路上不懈地求索,像只荆棘鸟从未停歇。
过去在临床上,痔疮、肛瘘等肛肠类疾病一般是“一刀切”,即把病灶部位一概切除。直到现在也有许多医生在手术上很少有变化,面对不同的病人选择同一种治疗手段。
“没有完全一样的病人,没有完全一样的病情,因此所有病人的治疗手段不能一概而论。”李友谊表示,医生就好比裁缝,肛瘘的治疗要“量体裁衣”,讲究个体化治疗,不同的病人有不同的治疗方案。在诊治中,李友谊对自己提出了更高的要求——通过更有针对性的治疗方案,对不同病人的肛肠类疾病提供精准的治疗。也是这种精益求精的精神,使得李友谊在各种肛肠类疾病的治疗水平均达到国内先进水平。
在徐州市中医院肛肠科的病房里住着这样一位特殊的病人。这位病人是位60多岁的大妈,患有混合痔和脱肛。和其他病人一样,她也是慕名前来,但这个“引路人”却是她的女儿刘女士。原来李友谊曾经给刘女士做过痔疮手术。“一晃20多年过去了,在这期间没有过疼痛,也没有过复发。”因此,在听到李友谊退休后又被返聘的消息,刘女士赶紧带着母亲寻求他的帮助。
在40多年的行医过程中,李友谊对每位病人和每例手术,都小心翼翼、精益求精。他提出要像爱护脸面一样爱护肛周皮肤,不仅要考虑病人功能恢复,将痛苦减到最小,还要像美容一样考虑肛周的美观性。
“李主任给我做的手术可好了。别人都是给脸部做整容,李主任简直是给肛门做了一次整容。”27岁的陈女士先前因痔疮和脱肛痛苦不已,一度关在家里不想外出。在经过李友谊的手术后,陈女士不仅摆脱了疼痛的困扰,肛门处还宛如新生。“真的一点手术的痕迹都没有,太神奇了,真是找对了医生。”
技术以及实力的飞跃性进展让李友谊在国内肛肠科专业诊疗领域声名鹊起,但是对“医生”职业的归属感,让他依然谦虚、勤奋。为了帮助更多在疾病边缘徘徊的百姓,为了能提高手术的成功率,李友谊并不满足于已经取得的成就,而是顺应新理念新技术对肛肠类手术的要求,不断开展新技术、向更新的领域发起攻关。他研究的一些创新术式,使数以千计患者解除了痛苦,并在同行中得到广泛推广。如用“腹外闭式强力紧固术治疗三度直肠脱垂”、“混合痔祛病与整型同步一次微创完成术”、“经肛门打洞皮条引流术”治疗复杂性肛瘘属国内首创。同时他探索总结出一套简、便、廉的中西医结合治疗痔疮、肛裂的疗法深受患者欢迎。
先人一步解决便秘烦恼
便秘一直是一个久治不愈病症,这种病症发病率高,而且还很麻烦,经常性的长时间不排便,身体吸收了大量的毒素,身体会伴随着另一些病症的出现。便秘的危害很多人都很清楚,但在90年代时,许多人仍将便秘当做是一种症状,并没有把它列为单独的一种疾病。治疗时,许多医生也是开一些泻药就对付了。但泻药并不是解决便秘的特效药,经常吃着吃着就不管用了,人们又重新陷入了烦恼之中。
在1993年,针对便秘患者数量大的现状,李友谊率先在徐州成立便秘专科,不断探求彻底解决便秘的诊治方法。第一个吃螃蟹的人总是很辛苦,期间也遇到过许多不理解和不合作,但李友谊将每一位病人病情的好转和言语的肯定作为自己坚持的动力。经过不懈努力,李友谊目前对于便秘已有了较全面的认识,很多经年不愈的顽固性便秘患者在他的诊治下摆脱了羞于启齿的病痛,重新赢得了生命的尊严。
最近,李友谊接诊了一位40多岁的患者,一直患有顽固性便秘,四处求医。市场上的各类排毒保健品几乎吃遍,手术也做过一次,但效果并不明显,反而有加重的趋势。“每天最害怕上厕所,因为蹲上一个多小时也什么都下不来。”患者表示,因为被便秘这件事所困扰,上班、做饭等许多事情都静不下心,差点抑郁。偶然的机会,患者从朋友那里听到了李友谊治疗便秘的效果不错,就赶紧前来就诊。
李友谊接诊后,通过临床诊断和仪器检查,发现患者因便秘久治不愈还导致了痔疮的发生。因为是“二手患者”,加上情况比较严重,李友谊在考虑到患者的身体状况,决定先采用微创手术解决痔疮带给患者的痛苦,并在手术中,一并将便秘解决掉。3个多小时的手术后,其他医护人员因为注意力高度集中、难度及其大而纷纷累的瘫倒在地上时,作为主刀医生的李友谊仍然能够镇定地交代手术后的注意事项。经过一个多周的精心护理,患者每天都可以正常的进行排便活动,痊愈速度很快。
60多岁,许多人会选择在家享享清福,或是帮儿女照看下一代享受天伦之乐,但李友谊却接受了中医院肛肠科的返聘,每天奔波于门诊和病房之间。“就是放不下许多还在受肛肠类疾病折磨的患者。只要我还拿得起手术刀,就不会轻易的放弃。”李友谊表示,解决众多肛肠疑难杂症,是作为一名医生的责任。
仁心仁术坚定从医初心
唐代医药学家孙思邈著有《大医精诚》,有句话说:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦……勿避险希、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医。” 李友谊始终不忘初心,坚持本心,几十年如一日的践行着医务工作人员“全心全意为人民服务”的宗旨。
早上6点,天还蒙蒙亮的时候,李友谊就会来到医院进行早上的查房,晚上21、22点钟,在其他医生都已经回家后,李友谊仍然坚持查完房再回家。不管是节假日还是休息日,李友谊都会尽量来医院一趟,到病房看看患者恢复情况,问问患者有什么困难或者需要。因为这种真挚的态度和认真的工作作风,病房里的病人们都喜欢亲切地喊李友谊为“老头”。
“像换药这种事,一般都是由护士来完成的,但老头都是自己亲手换药。”病房里的季先生感触颇深,像肛门这地方有多脏不言而喻,但李友谊从来都是不怕脏不怕累,宁愿自己多麻烦一些,也要尽量减轻患者的疼痛。“三分手术七分护理,这些换药工作看似是小事,但稍不注意就会使先前的努力白费。作为患者的主治医生,我知道换药时需要注意什么,可以尽量地减轻患者的痛苦。并且通过换药我也能够及时地掌握患者的恢复情况。”
作为一名省内外闻名的顶尖专家,李友谊的办公室里却只有两幅孤零零的感谢牌匾,甚至“躲在”窗帘后,不仔细观察根本看不到。李友谊表示,他一向拒绝收各种感谢的锦旗、感谢信甚至是红包。“治病救人是我们医生的天职,我只是在做日常的工作,尽我的本分而已。”曾经有病人狭隘的认为送红包可以表达自己的感激之情,但李友谊断然拒绝。从医40多年,他一共拒收红包、锦旗、感谢信上百起,“病人痊愈出院,便是对于我最好的肯定。”
现在,人们就医时因为信息的匮乏,往往在选择医生时首先看医生的职称和头衔,职称越多,头衔越多,病人就会越信任他。这种现象导致许多医生们从临床脱颖而出后,不再专心临床,而更看重抓课题、找项目、做文章、攻专利、获大奖。在这样一个物欲横流、满目钱财的大环境,在许多医生盲目追求各种头衔,把心思都放在写论文上,忘记了自己从医的初心时,而李友谊却始终坚定初心,毫无动摇。他不追求职称和头衔,不盲目参加各类评比,专心在自己的技术提升和临床实践上。因为李友谊这种认真负责的工作作风,市工会曾经想要给李友谊颁发一个市劳模的荣誉。但李友谊断然拒绝,他认为,这是他的本职工作,做好是应该的,荣誉对于他来说并没有任何意义。
“作为一名肛肠科的医生,我希望国家的肛肠科事业能够走在世界的前沿,为此,我竭尽所能的奉献出自己的一份力量,这是我的责任,也是我从医的初心。”
专家介绍:李友谊,肛肠科首席专家,主任医师,教授,江苏省重点专科学科带头人。擅长诊治痔疮、脱肛、肛门狭窄等常见病,尤其对治疗便秘、直肠脱垂、复杂性肛痰、重度环状混合痔伴脱肛有独到的研究和丰富的临床经验。他研究的一些创新术式,使数以千计患者解除了痛苦,并在同行中得到广泛推广。如用“腹外闭式强力紧固术治疗三度直肠脱垂”、“混合痔祛病与整型同步一次微创完成术”、“经肛门打洞皮条引流术”治疗复杂性肛瘘属国内首创。同时他探索总结出一套简、便、廉的中西医结合治疗痔疮、肛裂的疗法深受患者欢迎。
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