全程导医网 徐州名医访谈：自全面二孩政策实施以后，迎来了新的一轮生育热潮。然而，受疾病、环境、生活压力等因素的影响，近年来不孕不育发病率逐年上升，困扰着当下有生育要求的家庭。许多患者为了生一个健康的宝宝不断奔波求医，在寻找病因、治疗疾病的道路上披荆斩棘，也陷入了很多误区。对此，徐州市妇幼保健院妇科十四病区主任宋红娟表示，虽然不孕不育的病因复杂，但很多情况下，通过宫腔镜、腹腔镜等微创技术是能够准确找到病因并成功治愈的。
不孕不育原因多样复杂
作为从医近30年、留美进修归来的医学博士，宋红娟主任在不孕症、妇科疾病诊疗方面临床经验丰富，具有颇高的医学造诣。谈及不孕不育的原因，宋红娟主任如数家珍，她说：影响不孕不育的因素有很多，如输卵管因素，包括输卵管发育异常(过长、过短)、炎症及功能异常、输卵管堵塞或者输卵管通而不畅，都会导致不孕;其次，排卵因素，常见的有卵泡发育异常或者排卵以后黄体功能异常;此外，卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病也会影响女性不孕;除此之外，还有些女性不孕是因为免疫性障碍导致的;当然除了已知的不孕原因外，还有一部分原因是不能被明确诊断，被称之为不明原因的不孕不育，这也是很多夫妻检查正常，却怀不上孩子的原因。不明原因并不是没有原因，而是现在的医学发展还不足以找到此原因。另外，不孕不育也不仅在于女性，男性睾丸发育异常、精子质量差等也是一大主因。
宋红娟主任表示，正确的检查手段和治疗方法才是解决不孕难题的关键。
宫腔镜、腹腔镜联合 深入探查治不孕
在寻找不孕原因时，医生犹如抽丝剥茧一般，任何蛛丝马迹都不会放过。
而在有些情况下，宫腔镜也无法检测出问题，因其无法探查到盆腔环境，了解不到输卵管状况，在进行输卵管造影时也只能看到其输卵管内腔的通畅度，但对于输卵管周围的盆腔状况无法判断，这就需要腹腔镜的配合，联合应用就可以很好的解决这个问题。
宫腔镜和腹腔镜相对更加直观、科学，它既是一种检查手段也可以直接用于不孕不育治疗，能够窥视到人体腹腔内，找到不孕原因，进行针对性治疗，对病人的创伤也非常小。
宫腹腔镜适用于哪类人群
那么宫腔镜和腹腔镜的应用适合哪些病人呢?宋主任表示，宫、腹腔镜多适用于不明原因导致的不孕不育，这类病人大多在普通检查中输卵管通畅，排卵正常，丈夫精液检查也很好，找不到其不孕不育的原因，象子宫内膜异位病灶，B超或其他手检查手段无法看到，也就找不到影响怀孕的关键因素，而通过腹腔镜的深入探查之后，就能够观测到盆腔内部状况，找到问题所在进行治疗，因此病人在术后很容易受孕，生出健康的孩子。另外，一些患有妇科肿瘤或者盆腔黏连的病人在腹腔镜下也都能够看到，而且进行同期处理，术后的妊娠率大大提高。
宫、腹腔镜治疗不孕症
宫腔镜、腹腔镜技术最早是用于妇科疾病的诊断和治疗，但在不孕症的诊疗方面却经历了一番探索和发展。在徐州地区，宋红娟主任是将腹腔镜技术用于不孕症诊疗的第一人，当然这也经历了被同行和患者双方共同认可的艰辛。
采访中，宋红娟主任就讲到自己十几年前接诊的一个病例。患者找到宋红娟的时候已经32岁，治疗不孕不育很多年但一直没有怀孕。该做的检查和治疗，甚至是偏方、土方不知尝试了多少次、每次都是失望无果。这个不孕家庭越来越灰心，带着最后一丝希望来到了妇幼保健院向宋主任寻求帮助，宋主任在了解其情况后建议她运用宫腔镜、腹腔镜技术检测治疗。
这项技术虽在国际上被广泛应用，而且相对成熟，但在徐州地区并没有开展也没有先例，因此病人家属及医疗同行都提出质疑。最后宋红娟主任顶着压力，为患者进行了检查和治疗，术后三个月病人就自然妊娠，经历十月怀胎生出了健康的宝宝。事实证明这项技术是可行并且惠及患者的。病人得到治疗如愿以偿有了孩子，直到现在还与宋主任保持联系，一家人对宋主任非常感激。
随着时间的推移，宫腔镜、腹腔镜微创治疗不孕慢慢被徐州地区的患者和同行们逐渐接受、认可并得到广泛运用。
宫、腹腔镜微创技术日益成熟
徐州市妇幼保健院是全国内镜与微创专业妇科培训基地、江苏省妇科内镜诊疗技术培训基地，将腔镜技术用于不育症的诊疗可以说是一大创新。妇幼保健院妇科在经过五十余年的发展已成为淮海经济区、苏北片床位最多、开展项目最全的科室。现设普通妇科、妇科肿瘤、妇科腔镜、妇科内分泌、不孕不育、宫颈疾病等专业科室。拥有妇科肿瘤实验室及腹腔镜、宫腔镜、结扎束、超声刀等先进的诊疗设备。承担徐淮地区本专业疑难疾病的会诊工作。率先在省内开展妇科腔镜手术, 近五年完成妇科腔镜手术3万余例，已成为医院妇科常规手术,技术水平处于徐淮地区领先地位。
徐州医学院兼职副教授，硕士研究生指导导师，江苏省六大高峰人才培养对象，江苏省妇幼保健重点人才培养对象。从事妇产科临床工作20余年，理论基础扎实，临床经验丰富，曾在加拿大温哥华大学、美国梅奥医学中心等地进修学习。熟练掌握妇科生殖内分泌、不孕症、妇科肿瘤的诊治及相关手术，擅长运用宫腔镜、腹腔镜技术诊疗妇科疾病，特别是在手术治疗盆底功能障碍(尿失禁、子宫脱垂)、不孕症等方面有所专长。获国家发明专利技术两项，主持多项省级、市级课题并获奖，在国内、外刊物上发表中、英文学术论文20多篇。多次受邀赴美参加学术会议，并做盆底功能障碍、不孕症等相关报告。(专家门诊时间：周一全天、周六上午)
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