全程导医网 徐州专家访谈：说起结核病，相信大家都不会陌生。在高中的课本里鲁迅的《药》中就这样描写过，华小栓因得了“痨病”，长期咳嗽，身体消瘦，华老栓父母买来血馒头来其治病，结果结核病仍然夺走了华小栓年轻的生命。但是，在现代人的心中，结核病就像白血病一样，是存在于电视、小说中的，距离现实很遥远。
咳嗽、发烧超三周 当心结核潜伏
今年28岁的小王在外地打工，是个活泼开朗的小伙子。半年前，他突然发烧咳嗽，面部潮热，并且身体缺乏力气，因为症状不严重，所以小王以为只是普通感冒，没有在意。谁料一段时间后，他发烧更加严重，咳嗽也持续不断。起初，家人也当做重感冒带他到医院就诊，但吃了很长时间的药依然没有好转，甚至高烧不退，咳嗽加重。最后在朋友的建议下，小王来到了徐州市传染病医院，经过胸部CT检查和痰液化验，徐州市传染病院结核科大主任张瑞梅明确诊断出小王是患上了慢性血行播散型肺结核。
诊断结果出来后，小王的家人感觉遭受了晴天霹雳。肺结核，那么陌生的词语，怎么就发生在了年纪轻轻的孩子身上呢？张瑞梅解释， 一般来说，所有人都是结核病的易感人群，特别是幼儿、老年人等体质较差者、糖尿病患者和患有HIV等自身免疫性疾病的人群的感染率更高。据数据显示，我国将近一半的人都会传染结核杆菌，而传染性肺结核病人就是传染源。当他们在距离人一米之内咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时喷出含有结核杆菌的飞沫，这些飞沫被其他人吸入后就有可能造成感染。当咳嗽发烧超过三周以上或者是出现咯血、盗汗等症状时，就要警惕是否得了肺结核，及时到结核病专科医院做进一步的检查。
早发现早治疗 结核病可痊愈
现在，许多人对结核病缺乏正确的认识，谈到结核病就会想到咳血而死的林黛玉、书中静等死亡的“痨病鬼”，可以说是“谈痨色变”。“随着异烟肼、利福平、链霉素等药物的问世，结核病已不再是不治之症，只要及时发现，坚持正规治疗，绝大多数的肺结核患者是可以治愈的。”张瑞梅表示，尤其是第一次治疗结核病的患者，只要及时发现，及早治疗，基本上100%都可以治愈。
由于肺结核是一种通过呼吸道传播的慢性病，多数早期患者症状轻微，加之早期症状与其他呼吸道传染病很相似，所以当人们出现咳嗽、咳痰、发热时，首先想到的是流感或者气管炎等疾病，很少有人会想到是肺结核。张瑞梅告诉小编，“针对结核病，治疗其实是次要的，关键是诊断明确。”但是，一些综合医院的医务人员对于抗结核病的概念比较弱，会有很多医生会把结核病误诊为流感，导致结核病的后期治疗效果差、耐药性放大。徐州传染病医院作为结核病诊治定点医院，承担徐州市及周边地区结核病防治任务。在结核病的诊断、鉴别诊断，尤其耐多药、难治性、重症结核病、各种肺外结核病诊断等方面积累了丰富的临床经验，取得了较好的疗效。而分子生物学鉴别、药敏试验等手段实现了对结核和耐药结核的准确诊断，加强了医院结核病诊断能力。每年有5000左右的病人来徐州传染病医院结核科进行就诊，痊愈出院率达到90%以上。
为了减轻患者的负担，徐州对于肺结核的治疗也出具了一系列优惠政策。徐州市区及六县地区的市民至少进行免费检查痰涂片四次；对治疗期间的肺结核患者提供免费抗结核药物治疗。同时耐多药肺结核被纳入重大疾病医保范畴，农保患者在定点医院住院治疗可报销70%。张瑞梅表示，“耐多药肺结核治疗是一个长期的过程，我们医务工作者也一直在呼吁将它的门诊费用纳入到医保报销范围内，希望能够真正解决百姓看病难、看病贵的问题。”
春天结核病高发 做好预防是关键
春天是疾病多发的季节，万物复苏，细菌、病毒等微生物也开始繁殖，结核病的发病率也出现升高的趋势。如何预防结核病的发生，提高人体的免疫功能呢？张瑞梅给我们提出了以下几点建议：
1、 经常通风。我们要经常开窗，让空气流通，降低房间内空气中结核菌的浓度，减少传染性；
2、 多晒太阳。结核菌对于紫外线非常敏感，所以我们要经常将家里的被褥、衣服放到太阳下进行暴晒，太阳光的照射可以起到杀菌的作用。
3、 注意锻炼。感染结核菌后是否发病取决于人体的免疫力的强弱，所以我们要经常锻炼，增强自身免疫力。但同时也要注意，在进行户外活动时，尽量不要到人群密集的地方，尤其是幼儿、老人这类抵抗力差的人。
4、 结核病患者吐痰时要尽量吐在放置可有效杀害结核菌的消毒剂的痰盂里，或者可将痰吐在废纸中包好，然后用火烧掉。
5、 保持乐观心情。结核病的治疗除了用药方面，心情和压力的影响也是非常的大。当心情不还、压力大时，自身的免疫功能就会下降，很难起到杀菌的作用。同时让广大市民科学认识结核病，引导患者正确就医，3月24日上午8:30，徐州市传染病院将举办“3.24世界防治结核病日”大型公益活动。当天，以张瑞梅为首的结核科全体专家将在门诊大厅就结核病及其并发症等问题与前来咨询的群众互动交流。为惠及患者，医院将为参加活动的市民进行免费痰检，特殊检查项目如CT、胸片等也会进行优惠减免。
专家介绍：张瑞梅，徐州市传染病院结核科大主任，主任医师，结核一科(五病区)主任。1989年毕业于徐州医学院医学系，大学本科。负责徐州市疑难病例会诊及周边鲁豫皖地区结核病防治诊疗及基层医务人员培训工作。
专家擅长：擅长诊治各型肺结核、肺外结核、结核病合并药物性肝损害、糖尿病合并肺结核、妊娠合并肺结核、老人及儿童肺结核、耐药肺结核等。
目前担任：江苏省医学会结核病学分会副主任委员;徐州市医学会呼吸专业委员会委员;徐州市医学会防痨协会理事;徐州市医学会感染病学专业委员会委员;徐州医科大学兼职副教授;徐州市医疗事故技术鉴定专家库成员;徐州市突发公共卫生事件应急处置专家咨询委员会委员;徐州市劳动模范。连续多次被评为市、局、院内优秀共产党员，2003年获徐州市“三八”红旗手称号。2010年荣获徐州市“拔尖人才”称号。先后主持和参与部级、市级科研课题12项，获市科技进步三等奖两项，发表中华级和省级论文十余篇。
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