全程导医网 徐州名医访谈：高血压是危害人类健康的最主要的慢性疾病。高血压危害严重,涉及面广，现在已不仅仅是一个健康医学问题，也对社会产生重大的影响。
那么，您知晓自己的血压是多少吗?如果患有高血压，应该如何正确对待?记者采访了徐医附院心内科主任王志荣教授。
高血压的流行情况定期测量血压有必要
认识高血压，首先认识血压。血压是心脏泵出的血液流经血管时对血管壁产生的侧压力。收缩压是心脏收缩时产生的最大压力，也称为“高压”;舒张压是在心室舒张末期动脉血压的最低值，也称为“低压”。成人临床测量值收缩压小于140 mmHg一般认为是正常的。家庭测量血压值通常低于医生的记录水平，因此自测血压值收缩压低于135mmhg、舒张压低于85mmhg一般是正常的。
“非同日三次血压测量，血压≥140/90mmHg，诊断为高血压”，王志荣教授介绍：“高血压是最常见的慢性病之一，也是心脑肾疾病的主要危险因素。”
那么，健康血压在什么范围呢?王志荣教授介绍，诊室血压读数<120/80mmHg，被定义为健康血压。提倡使用上臂式自动血压计进行有规律且规范的家庭血压测量。家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压，家庭血压读数≥135/85mmHg被认定为高血压，而健康血压的读数是<115/75mmHg。
“建议大家养成定期测量血压的习惯”，王志荣教授强调：“35岁以上的首诊患者应测量血压;高血压易患人群(如血压130-139/85-89mmHg、超重肥胖、高血压家族史、长期高盐饮食、长期过量饮酒等)，建议每半年测量1次血压;提倡高血压患者在家庭自测血压，血压达标且稳定者，每周自测血压1次;血压未达标或不稳定者，增加自测血压的次数。”
教学查房
定期测量血压非常重要，正确的测量测量方法同样重要。家庭自测血压时，有一些注意事项：1、确保袖带适合。在购买血压计前，测量上臂围，然后选择一台袖带尺寸合适的血压计。2、在测量血压前30分钟内不要喝含咖啡因的饮料、不要运动。3、坐姿正确。坐时背部挺直并靠在一个坚硬的椅子上。不要交叉双脚或双臂。您的脚要平放在地板上，您的手臂支持在坚硬的物体表面，且上臂与心脏处同一水平。4、静静地坐4—5分钟，在测量之前和期间不要与任何人说话。5、多次读数。测量血压时，一般测2-3次，记录每次的测量结果。两次测量间隔至少一分钟。6、每天同一时间测量。由于血压波动，在每天的同一时间测量血压很重要。推荐测压时间：第一次测量在早晨，第二次测量在晚上。
患了高血压怎么办需要长期、规范化治疗
高血压是一种全球性的流行病。全球每年有700万人死于高血压，15亿人受到高血压的影响。因为高血压是一种以血压升高为特点的慢性的临床状态，因此很多高血压患者血压升高很多年却不知道。多数情况下，高血压没有任何症状。但如果不治疗，高血压就会损害动脉、身体的多个重要器官。大量的临床数据证实，高血压是导致心脏疾病、中风、肾脏疾病和糖尿病最大的独立死亡危险因素。这就是为什么高血压常被称作“无声杀手”。
2012年，全国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%。中国高血压患者至少2亿，每年200万人死亡与高血压有关。高血压是心脏病、脑卒中、肾脏病和糖尿病发病和死亡的最重要的危险因素,因心脑血管病导致的死亡占国民总死亡的41%左右。
药物治疗可预防心脏病发作和脑中风，控制血压，降低心脑血管病发病和死亡风险。对于高血压的治疗，王志荣教授指出，大多数高血压患者需要药物接收长期、规范化的治疗，切不可盲目相信虚假宣传，不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗，需要尽早到大型正规医院接受规范化治疗。
心脏介入手术
徐医附院心内科是江苏省首批省级临床重点专科、卫生部心律失常介入诊疗培训基地、卫生部冠心病介入诊疗培训基地、国家药物临床试验机构心血管内科专业组、省心血管病进修医师培训基地、心血管专业硕士学位授予点、博士学位授予点专业方向，综合实力始终位于省内及淮海经济区前列，多年来在超声诊断、冠脉内多普勒与超声显像评估冠脉病变形态功能、心血管疾病介入诊疗等方面形成了鲜明的技术特色，多项技术在省内率先开展，技术难度及病例数均达到省内领先水平。
特色技术：
1、心血管疾病的超声诊断;
2、急性心肌梗死的急诊介入治疗及复杂冠脉病变的介入治疗;
3、快速性心律失常的射频消融治疗;
4、埋藏式心脏起搏器植入术;
5、先天性心脏病的介入治疗;
6、心衰的心脏再同步化治疗(CRT)等。
明确降压治疗目标健康生活方式预防高血压
对于降压治疗目标，王志荣教授指出，普通高血压患者血压降至140/90mmHg以下;老年(≥65岁)高血压患者血压降至150/90mmHg以下;年轻人或糖尿病、脑血管病、冠心病稳定性心绞痛、慢性肾病患者，如能耐受血压可进一步降至130/80mmHg以下;部分老年人和冠心病患者的舒张压不宜降低至60mmHg以下。
王志荣教授特别提醒高血压患者在日常服药过程中要记住：
1、在医生指导下定期服用药物;
2、及时向医生咨询药物间的相互作用，发生药物的副作用立刻向医生报告;
3、服用药物的同时连续监测血压;
4、未经医生许可，不得擅自停药。
健康的生活方式对预防高血压有着直接的作用。王志荣教授向广大市民做了以下提醒：
一方面，控制体重、坚持运动：超重、肥胖会导致高血压。监测体重的一个常用方法就是记录“体重指数”，根据体重指数指导控制体重。坚持适度的、健康的体力劳动或运动，可以有效控制体重，从而预防高血压，如骑车、步行、打太极拳、游泳等运动项目，或者家务、园艺等家务劳动;
另一方面，健康饮食：
1.限制食盐摄入：高盐饮食具有显著增加高血压患病风险，成人每天食盐摄入量应≤6克;
2.多吃新鲜蔬菜和水果;
3.选择健康饮食：尽量在家中就餐，可利于控制脂肪、盐和糖的摄入量;
4.限制饮酒：不饮酒或少量饮酒;
5.戒烟：吸烟有害健康，吸烟者应尽早戒烟。
专家简介：王志荣，主任医师，教授，硕士研究生导师，医学博士。徐医附院大内科副主任、心内科主任，徐州医学院诊断学实验教学示范中心主任。江苏省“333工程”首批中青年科学技术带头人，省教育厅“青蓝工程”中青年学术带头人，省卫生厅“科教兴卫工程”首批医学重点人才，徐州医学院优秀人才。从事心血管疾病临床诊治30余年，擅长心律失常、冠心病、高血压、心肌病等疾病的诊治，尤其在心律失常的药物和介入治疗方面，包括各种心律失常的射频消融治疗、心脏起搏器及埋藏式心脏复律除颤器植入与随访以及心衰的再同步化治疗等方面更有丰富的临床经验，是徐医附院卫生部心律失常介入诊疗培训基地负责人及培训导师。
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