徐州市中医院疝外科刘畅：微创局麻腹股沟疝修补

 

　　在线专家：刘畅，徐州中医院疝外科副主任医师、副教授

　　技术擅长：局麻下腹股沟疝无张力修补术

　　学术成就：1994年毕业蚌埠医学院临床医学系，2006年获外科学硕士学位。曾在中国第一家疝外科——北京朝阳医院疝和腹壁外科进修，对腹股沟疝、切口疝、脐疝等有较深造诣。尤其精于局麻下腹股沟斜疝、直疝的无张力修补术，能有效地缩短患者的住院时间、降低费用，将手术对患者日常工作生活的影响降至最低。徐州地区引用率先开展的局麻下腹股沟疝的无张力修补术、具有手术时间短、对病人生理干扰小的特点、特别适用于老年人。

　　个人网站：http://lx0086.haodf.com/

　　门诊时间：周二、四、六上午

　　咨询电话：0516-85707122;15002513672; 83902179

　　徐州中医院疝外科主任刘畅介绍：斜疝多发于儿童及青壮年男性，直疝多发于老年男性。腹股沟斜疝发病率较高、占绝大多数，让我们记者了解到：4月份接受局麻的腹股沟疝腹膜前修补手术15例，最近本月前来门诊看病已经有12例成功实施微创手术治疗。

　　腹股沟疝如何诊断

　　刘畅主任分析：腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝，俗称"疝气"。腹腔内脏在腹股沟通过腹壁缺损突出者，称为腹股沟疝，是最常见的腹外疝，占全部腹外疝的90%。由腹腔内脏器连同壁层腹膜，经腹壁薄弱区或孔隙，向体表突出所形成，类似一个腹膜憩室。通俗的说，就是腹壁变薄了，肠子和大网膜跑到了皮下。再进一步，有可能掉进阴囊里。

　　医学上通常分为斜疝，直疝和股疝。三种疝在位置上离的非常近，手术前有时不好区分。而且还有一部分人同时有两种或三种疝。目前比较先进的腹膜前无张力修补术可以同时修复三种疝的缺损，术前更没有必要勉强区分是那一种疝。

　　腹股沟疝的治疗原则

　　刘畅主任提到：腹股沟疝是老人男性的常见病。现在手术是唯一的治疗最佳方法。传统修补术因为疼痛较重，劳动力恢复慢，复发率高已基本不再采用。无张力修补术是目前通行的方法。无张力修补术又有三种手术方式：平片法，网塞法和腹膜前修补法。他从中医角度讲述三点:

　　腹膜前修补法的优点有哪些

　　符合力学原理。就像补自行车轮胎一样，平片法是把补丁打在车胎外面，网塞则相当于把漏洞用一个塞子塞住，而腹膜前修补技术则是把补丁打在车胎里面。打上气以后，轮胎里的气压就会把补丁牢牢压住。

　　. 腹膜前修补术因为网片位置较深，术后感觉比前两者要舒适的多。

　　局部麻醉的优点有哪些

　　常见的麻醉方法有腰麻和局部麻醉。腰麻需要在背后将麻药打进蛛网膜下腔，影响广泛。需要禁食、禁水，术后要卧床，大多数的病人需要导尿。高龄患者、有心肺疾病的患者不能做麻醉，从而失去了手术机会。

　　心肺功能、肝功能、心脑血管几乎没有影响，适用于所有病人。不禁食，不卧床、不导尿是最明显的优点。 咨询电话：0516-85707122;15002513672; 83902179

　　现代腹股沟疝修补术发展趋势是什么

　　刘畅主任特别说到：微创是现代外科学的发展趋势，腹股沟疝修补术也不例外。目前来说，局麻下的腹股沟疝腹膜前修补技术就是标准的微创手术。因为我们做到了用最小的代价换来最好的效果。