徐州就医故事：今年44岁的吴女士半年多以前开始甲状腺肿大，服用药物治疗后始终未见好转。前段时间，吴女士来到江苏大学附属徐州医院（原市三院）内分泌科，慕名找到了该科徐春荣主任。接诊后，徐主任经反复追问病史，得知吴女士并无明显的颈前区疼痛、心慌、出汗、消瘦、体重增加、下肢浮肿等症状，也无多食、明显感冒史及吃海鲜史。但吴女士告诉徐主任，她曾有过一次肠炎病史。
症状不甚典型 发现蛛丝马迹
经过查体，徐主任发现吴女士的眼球也不突出，甲状腺为Ⅱ度肿大，质地硬，活动度差，但没有明显的结节感，局部也没有明显的淋巴结肿大。检查甲状腺彩超提示，双侧甲状腺肿大，内部回声不均匀；化验结果显示，患者血沉35mm/h，FT3 12.6pmol/l，FT4 63.4pmol/l，TGA 12%，TPO 9%，TSH 12pmol/l，甲状腺球蛋白 323.6pmol/l，甲状腺ECT提示温结节，呈亲肿瘤阴性。
顺藤摸瓜治疗 甲状腺肿消失
根据以上提示，徐主任考虑吴女士很有可能是亚甲状腺炎或者甲状腺肿瘤。于是，徐主任先对患者进行抗病毒治疗。经治疗，吴女士甲状腺明显缩小，甲状腺球蛋白水平87.6pmol/l。然后在彩超引导下给予甲状腺局部注射治疗，患者甲状腺肿大完全消失，血沉15mm/h，FT3 4.6pmol/l，FT4 16.8pmol/l，TGA 11%，TPO 8%，TSH2pmol/l，甲状腺球蛋白3.6pmol/l。甲状腺彩超提示，经过以上治疗后，吴女士双侧甲状腺大小均恢复正常。
江苏大学附属徐州医院（原市三院）内分泌科徐春荣主任介绍，甲状腺肿块分为良性及恶性两种。其性质不同，治疗方法也不同。以往甲状腺肿块的性质往往需要手术后病理确诊，这种方式为患者带来了许多不必要的麻烦和痛苦。而随着现代医学科学的发展，该院开展的甲状腺肿块穿刺活检术，使得许多病人在手术前即可确定甲状腺肿块的性质，以及是否需要手术治疗。如果只是单纯性甲状腺囊肿，可通过甲状腺囊液抽吸术进行治疗，效果不良者还可加用甲状腺肿块注入硬化剂（无水酒精），经过以上方法多数单纯性甲状腺囊肿患者都可治愈，从而使他们免除了手术治疗创伤和痛苦。
本期专家：徐春荣，主任医师，副教授，内分泌科主任，市医学会内分泌专业副主任委员，市糖尿病协会副理事长，省中西医学会内分泌专业常务委员，市中西医学会内分泌专业副主任委员，市慢性病鉴定专家。对糖尿病血糖的调节和并发症的防治有丰富经验，能熟练应用口服降糖药和胰岛素调整血糖的水平,对糖尿病肾病有较好的治疗方法。在徐州市首先使用无水酒精注射硬化治疗甲状腺囊腺瘤。在核心期刊发表医学论文8篇，获市卫生局课题两项、市科委指导课题一项。
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