97医院康复理疗科李志才：煤气中毒后迟发性脑病

　　少女煤气中毒昏迷 90天真情“呼唤”奇迹苏醒

　　病例回放：煤气中毒 少女深度昏迷

　　五年前的1月到4月，对于普通人不过是短短的九十天，但是对于陈玲(化名)的父母来说，却是一段备受煎熬而又漫长的日子。2005年1月20日清晨，由于家中煤气泄露，年仅15岁的陈玲发生重度中毒。已经处于深度昏迷的她，被父母送紧急送往附近一所医院后，立即接受了急诊气管切开手术。由于中毒程度太深，陈玲在术后仍处于深度昏迷状态，院方告诉她的父母，患者几乎没有了复苏的可能。

　　一个花季少女就这样断送掉美好的一生，陈玲的父母无论如何都不能接受。

　　在院方的推荐下，陈玲当天就被迅速转到了解放军第九七医院康复理疗科接受后续治疗。收治患者后，该科李志才主任认真分析、研究陈玲的病情，并请神经内科、呼吸科等专家会诊后，为患者制订了缜密科学的治疗方案。经过给予改善微循环、高压氧舱、营养脑细胞药物、消炎以及推拿、针灸 按摩等综合治疗后，陈玲的病情经历了深度昏迷-重度昏迷-轻度昏迷的一步步好转。

　　然而就在此时，由于当时急诊手术在技术上遗留的问题，陈玲又出现了咳嗽反射，并伴心跳、呼吸阻断，随时有可能面临因窒息而死亡的危险。李主任立刻又请相关科室专家会诊，经过共同分析，最终找出了病情出现反复的病因。对症采取措施后，陈玲终于转危为安，病情继续向着出现朦胧意识到完全清醒的改善。

　　陈玲在病情反复、险情不断中经历了90多个日日夜夜的精心治疗和悉心护理之后，当她第一次清晰地喊出“爸爸、妈妈”时，病床前的陈玲父母再也抑制不住惊喜和感激的泪水。

　　时隔五年，当李志才又向记者谈起这个奇迹时，仍是记忆犹新、感慨万千。他说，出于对患者高度负责的精神，面对治疗期间不断出现的险情，他们共组织了多达二十余次由各科专家组成的会诊，并为患者度身定制了包括每天间隔12小时的两次高压氧治疗、由主任医师亲自陪舱等在内的缜密治疗，最终凭借着丰富的经验和真情的感召，唤醒了沉睡中的陈玲。

　　专家解析：严重煤气中毒后 及时救治可恢复

　　九七医院康复理疗科李志才主任介绍，煤气中毒在医学上被称为一氧化碳中毒，是因吸入高浓度一氧化碳所致的急性缺氧性疾病。冬季是生活性一氧化碳中毒的高发期，此外，在炼钢、炼焦、烧窑等工业生产中，由于缺乏安全意识或安全措施，吸入过量一氧化碳而发生中毒的事故也时有发生。

　　一氧化碳之所以能够引起人体中毒主要是因为一氧化碳与血红蛋白相结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，同时一氧化碳可与肌红蛋白结合，阻碍生物氧化过程和能量代谢，造成中枢神经系统的损害。

　　煤气中毒后迟发性脑病治疗起来难度很大，而且可能会留下痴呆等严重的后遗症。目前对该病采取的主要方法就是高压氧与营养脑细胞、活血化瘀、改善微循环、电刺激等综合治疗，使大脑组织得到充分的氧供应而纠正缺氧状态，从使有利于大脑神经细胞结构与功能的恢复。经规范治疗后，大多数患者可恢复生活自理能力，甚至恢复工作能力。病人若能得到及时的高压氧救治，绝大多数患者都能够恢复正常。

　　特邀专家 李志才，中国人民解放军第九七医院康复理疗科主任，主任医师，中华医学会高压氧医学分会委员，江苏省高压氧医学分会主任委员，徐州市高压氧学会分会主任委员，中华航海与高压氧医学杂志编委。

　　毕业于南京军区学院医疗系，从事高压氧医学专业30年，在以下救治领域中积累了丰富的临床经验： 高压氧抢救治疗有害气体中毒，如急性一氧化碳中毒及中毒性脑病，瓦斯中毒，光气中毒等; 各种农药中毒和颅脑外伤的救治;脑复苏及植物人的高压氧综合处置;各种脑炎及其后遗症的治疗康复;自缢、溺水并发症及后遗症的治疗;脑溢血、脑血栓等脑血管疾病的高压氧应用治疗。

　　发表学术论文40余篇，出版专著一部，获军队科技成果奖四项，分别被南京军区授予“优秀中青年科技干部”、“医德医风先进个人”等荣誉称号。