小儿呼吸专家张冲林：呼吸道感染不能马上用抗生素

    很多家长发现自己的孩子会反复发生呼吸道感染，一年数次，家长很是苦恼。
    徐州市儿童医院呼吸科主任张冲林分析了发病原因：
   一是小孩的解剖生理结构所决定的，比如小孩的气管、支气管发育都不完善，气道比较狭窄，排除细菌的能力较差；二是免疫方面的原因，小孩的抵抗力相对较低，再加上有的孩子营养不良如缺乏维生素、微量元素、蛋白质摄入不足、贫血、佝偻病等；三是部分是因为喂养问题而导致。母乳喂养的孩子得呼吸道疾病的机会相对较少；还有一些其他原因如遗传因素、环境问题、被动吸烟等。
    为了让广大家长更深入地了解呼吸道感染方面的知识，便于孩子的护理，张冲林主任就几个问题答记者问。
    记者：呼吸道感染有哪些症状？
　张冲林：呼吸道感染分上呼吸道感染和下呼吸道感染：上呼吸道感染主要指的是喉以上的部位，包括鼻、咽、喉等，包括的疾病有感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等。感冒的症状包括流鼻涕、鼻子痒、打喷嚏、鼻子干、轻微咳嗽、发烧、头疼等；咽炎的症状包括嗓子干痒、干咳没有痰等；扁桃体炎的症状主要是咽喉肿痛、吞咽东西后疼得更厉害而且伴有发烧；喉炎的主要症状是咽喉肿痛伴有咳嗽，而且咳嗽的声音很特别（像小狗叫的声音），通常还伴有发烧。下呼吸道感染主要指的是喉以下的部位，包括气管、支气管、肺，常见的疾病有气管炎、支气管炎、肺炎，具体症状主要表现为剧烈咳嗽、多痰、喘、出气困难、X光胸片检查表现为纹理粗以及肺内有斑片状的阴影等。
    记者：小儿反复呼吸道感染的发病情况是怎样的？
    张冲林：由于小儿正处在生长发育过程之中，与抗御病原微生物侵入密切相关的免疫系统尚未发育成熟，抵抗力相对较差，因此，在一年中得几次急性呼吸道感染完全是正常现象，一般5岁以下的小儿每年平均患急性呼吸道感染4-8次。但有些孩子患病的次数过于频繁，每月患1次甚至几次呼吸道感染，这就属于病态了。这种情怳临床上称反复呼吸道感染。反复呼吸道感染的孩子一般症状都比较重，病程也比较长，年龄通常是学龄以下的孩子比较多见，最常见的是2-4岁的孩子，随着孩子年龄逐渐增大，发病率会逐步下降，主要发病季节是在冬春两季气候变化比较大的情况下。
    记者：每次孩子刚一发病就给孩子先服一些药这样可不可以？
    张冲林：这样是可以的。及时吃药肯定对疾病的康复是有好处的，但是要注意选择合适的药物，治疗感冒的药物很多，有针对发烧的、嗓子疼的、流鼻涕的等，要对症用药。
 　记者：孩子每次出现呼吸道感染能不能马上使用抗生素？
　张冲林：出现呼吸道感染马上使用抗生素不是很合理，因为大部分呼吸道感染都是属于病毒感染，抗生素对于病毒感染的治疗效果不是太好。还有病毒性的呼吸道感染往往容易造成白细胞降低，抗菌素又能杀伤白细胞，这样白细胞数就更低了，所以不仅原来的呼吸道疾病不会好，还会出现新的情况，适得其反。　 
    记者：有的小孩稍微一着凉就感冒发烧，这样的孩子平时穿衣服应该注意什么？
　张冲林：小孩穿衣服多少的标准应该是与父母一样，或者比父母穿得少一点，绝对不能比父母穿得多，因为小孩不停地在活动，更容易出汗，中医认为小孩是一种阳盛的体质，所以不能穿得太多。
　专家简介：张冲林 ，徐州市儿童医院呼吸科主任，中华医学会省儿科分会呼吸学组委员、徐州医学会呼吸学组委员。徐州医学院兼职教授、徐州市防（非典）及（禽流感）专家组成员，徐州市医疗事故鉴定专家。
技术擅长：冶疗儿童喘息性疾病及慢性咳嗽等疑难杂症。目最正致力于“全球哮喘防治刚要”在淮海经济区的推广工作，努力使广大哮喘患儿得到科学、有效的冶疗。
专家门诊时间：周二、五上午
徐州导医热线：0516－85707122