肛瘘俗称为“偷粪老鼠”
肛瘘，又称肛漏，是肛门直肠瘘的简称，属于肛管直肠周围感染性疾病。肛漏的命名是以发病的形态而命名的。因为它的主要症状是从肛门周围皮肤上的疮口反复地淋漓不断地向外流脓或脓血，甚至流出粪便，因而把此称作漏。民间称漏则依其症状而言，把这种从肛门周边皮肤上的疮口流出脓血或粪水的病，形象地比喻为疮孔内隐藏着一个偷粪老鼠，因而俗称为“偷粪老鼠”。
市中医院肛肠科主任李友谊说，中医学认为，肛瘘的形成与以下几个方面有关：外感六淫之邪所致，肛瘘与风、热、燥、火、湿邪侵袭人体有关；痔疮久而不愈变为瘘；饮食肥甘厚味，恣酒，忧思，便秘，房劳过度，蕴毒流注肛门结成肿块；与局部气血运行不足等也有关。
高位肛瘘治疗难度高
李友谊说，高位复杂性肛瘘指有两个或两上以上内口或外口，有两条以上瘘管或有支管、盲管，且病变部位高，穿过肛管直肠环，管道弯曲复杂，常有支管及深部死腔存在，治疗上难度较大，手术操作困难且容易损伤肛管直肠环和肛门括约肌，术后易复发，属难治性肛瘘。
李友谊特别指出，肛门的括约功能是由肛门外括约肌、肛提肌和肛门内括约肌共同完成的。临床上，切断外括约肌皮下层和浅层，一般不会影响人的排便。但如果切断肛门外括约肌深层，以及肛提肌的耻骨直肠肌及内括约肌，就会使肛门松弛，失去对肛门的控制，造成大便失禁、直肠脱出等不良后果。
而高位肛瘘，特别是肛提肌以上的高位肛瘘，不切断肛提肌则很难清除病灶，使肛瘘彻底治愈。因此，对于高位肛瘘的治疗是非常复杂而且困难的。
独创切挂缝合术效果好
高位复杂性肛瘘的手术治疗方法较多，目前多采用切开挂线术、切缝内口引流术、瘘管摘除缝合术、瘘管旷置术等方法治疗。上述各种术式各有优缺点，中医挂线疗法，对高位肛瘘的治疗较为完善。李友谊根据自己多年的临床经验，独创了切挂缝合术。
李友谊介绍说，切挂缝合术是将传统的切开挂线术与现代缝合技术有机的结合起来。
切开挂线术是中医的传统术式，具有手术操作简便，损伤小，引流通畅；避免损伤肛管直肠环，但该术式因创面完全切开呈敞开式，故创面较大愈合时间较长，且因橡皮筋切割作用和组织在橡皮筋内，疼痛较重，往往持续24小时或更久，并有异物感。
我们在原有的术式上加以改良，独创了切挂缝合术，从外口开始沿瘘道走行切开管道，通过肛管直肠环的主管道若已纤维化可以一并切开，未纤维化的肛管直肠环部分则采用挂线处理。管道、脓腔彻底搔刮，清除管道的腐败组织，将其管壁及分支一并切除之，再将内口周围及感染的肛门的肛窦及肛腺导管彻底清除，结扎两侧黏膜，防止出血。冲洗伤口，延长内口肛管处放射状切口留作引流，其余切口用丝线全层缝合，不留死腔。同时配合中药坐浴，改善局部血液、淋巴循环，减少组织水肿，促进肉芽生长，达到抗炎、消肿、止痛、促愈合之效。
切挂缝合术大大缩短了治疗时间，可使常规手术40-50天左右的愈合时间，减少至15-20天左右。且换药时痛苦小，既减轻了病人的痛苦又节省了病人的时间。
咨询电话：0516-85707122
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