徐州一院耳鼻喉科张德贵:青少年耳聋的四个关键期

  今年3月3日是第九个全国“爱耳日”。这次全国“爱耳日”宣传教育活动的主题为“奥运精彩———我听到”。让每个孩子都拥有健康的听力,聆听奥运,共享奥运是我们的愿望。然而,我国每年有近万分之二的致残听力患儿出生;我国每年新增2-3万听障儿童。

  在“爱耳日”到来之际,徐州市第一人民医院耳鼻喉科主任、主任医师张德贵提醒,防治青少年耳聋有四个关键时期需要特别注意:

  一是预防先天性耳聋要从孕期保健着手,尤其是在胎儿时期,耳聋的预防至关重要。

  张德贵主任说,怀孕期间要加强自身体质,重视饮食营养成分,适当地活动,减少患病几率。尤其是孕期前3个月保持良好的心情,应避免被传染病毒性感冒、腮腺炎、脑炎、风疹等传染性疾病。孕期避免接触放射线、电离辐射等,以确保胎儿健康成长。孕期避免使用各类药物,尽量少用药,如必须用药时,应在医生指导下使用。有家族遗传耳聋史者,夫妻双方均应到医院进行家谱分析和染色体、遗传基因检查,做到优生优育,减少耳聋的发生率。

  二是重视新生儿听力筛查,重视随时出现的听力障碍,及时治疗。

  张德贵主任介绍说,出生后进行听力筛查:行为筛查包括行为测听、摇篮测听和听性反应摇篮;客观测听包括听性脑干反应、耳声发射、声导抗、40HZ稳态诱发电位、耳蜗电图、多频稳态听觉诱发电位;还有言语测听、电反应测听;进行必要的CT、MRI检查等。防止先天脑脊液耳漏或耳鼻漏通道感染致脑膜炎,应尽早手术;若患外中耳畸形,双耳者应在学龄前5-6岁时行全耳再造+听力重建手术,单耳者可在12-16岁手术;若是先天感音性聋应尽早配戴助听器,助听器可在一定条件下改善患者交流能力。对于听力损失大于70dB,配戴助听器半年以上无明确疗效、双耳感音神经性聋者,应在有条件时行人工耳蜗植入后进行言语康复训练。

  三是警惕儿童药物性耳聋,合理安全用药。

  据悉,全国有200多万听力障碍的聋儿,其中有50万左右是因不合理用药导致的。我国目前有听力语言障碍的残疾人2057万,占全国人口的1.6%,其中药物致聋的占30%-40%之多。

  目前已发现的有耳毒性的药物达100多种,过去知道的主要有链霉素、卡那霉素、庆大霉素等,近年来发现还有一些药物也具有耳毒性,抗生素类还有丁胺卡那、新霉素、小诺霉素、红霉素、氯霉素、四环素、多粘菌素、万古霉素、利福平;其他类药物有:保泰松、阿斯匹林、消炎痛、灭滴灵、心得安、苯巴比妥、乙胺碘呋酮等。

  张德贵主任说,预防药物性耳聋要注意:严格掌握用药适应症,婴幼儿禁用耳毒性药物;母系亲属中有对某种药物致聋者,其后代均绝对禁用该类药物;儿童避免随便使用抗生素,必须用时,需选择无耳毒性抗生素。剂量宜小,疗程宜短,尽量不要静脉给药,避免联合用药;用可疑耳毒性药物时,要密切观察,并进行听力监测,有条件时应定期进行血药监测,发现异常及时停药。

  四是预防青少年噪音性耳聋,注意听力保护

  目前青少年噪音性耳聋正呈现出逐渐上升的趋势,张德贵主任说,以前青少年到医院看耳病的很少,但如今几乎每天都有青少年耳病患者,大多是患有听力衰弱、耳鸣等病症,其中不少是由于不正确使用音频电子产品造成的。

  据一项研究成果显示,由于青少年沉湎于MP3、手机、网络游戏等生活时尚用品,不注意听力保护,其听力可能受到永久性伤害。

  目前,噪音和外伤是影响青少年听力的主要因素。医学监测认为,音量超过80分贝就属噪声。因此,建议青少年在使用随身听、MP3时,要尽量将音量控制在80分贝以下,每次使用耳机时间不要超过一小时。

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