30岁出头的王老师最惧怕夏季的来临，在其他姑娘彩裙飞舞的时候，她却整天穿着长裤，从来不敢暴露修长的双腿。原来3年前，王老师发现双侧小腿皮肤上有许多弯弯曲曲的“青筋”，起初不太明显，近半年来随着上课站立时间的延长，晚上常常感到双腿肿胀不适，只有躺在床上抬高双腿后才能够减轻。皮肤上还出现了许多斑点，十分难看，有时还伴有难忍的瘙痒。因为害怕传统手术方法血淋淋的“剥皮抽筋”，王老师的病一直拖着，结果曲张处反复红肿破溃。近日，她在徐州市彭城人民医院接受了激光治疗，令她高兴不已的是，腿上没有留下任何疤痕。
为其实施手术的是该院大外科主任徐龙君。据介绍，手术是通过数个针孔，将光纤导线置入患者静脉内，用激光精确灼烧血管内膜，完成下肢静脉曲张的治疗。由于针孔处创伤极其微小，术后只要精心调养，不会留下任何疤痕。
下肢静脉为啥会曲张
徐主任说，所谓下肢静脉曲张，实际上就是大腿、小腿和足背上的青筋暴露，看上去像弯弯曲曲的蚯蚓。正常情况下，下肢静脉血回流到心脏主要依靠心脏的舒缩力、肌肉舒缩的“泵”作用以及呼吸时胸腔内的负压吸力。由于人类是直立行走的，因此下肢的静脉血要向上回流到心脏必须克服很大的地心引力。在人类腿部的静脉内有一种装置，医学上称之为静脉瓣膜，其在下肢血液的回流过程中起到了阀门的作用，只允许血流自下向上流动，防止血液倒流。一旦阀门出了毛病，静脉血回流就会倒流，致使大量血液淤积在下肢静脉内，静脉内的压力持续增高，久而久之，下肢静脉就会扩张。
静脉曲张不可能自愈
很多人认为这种病只是影响美观，对工作、学习和生活几乎没太大影响，因此不被人重视。徐主任说，因人体没有自我修复瓣膜的机制，故下肢静脉曲张是一种不会自愈并逐年加重的静脉血管瓣膜病，后期会出现腿困酸无力、变黑、瘙痒、“抽筋”或溃烂，形成“老烂腿”，如久治不愈或愈后复发，最终可能导致截肢的危险。
别轻信“打一针就好”
徐主任说，下肢静脉曲张的传统手术方法叫下肢静脉曲张剥脱术，术后易复发，而且会在患者的腿部留下很多伤口，多的达到20多处，患者感到疼痛，在病床上躺半个月之久，有的病人伤口的愈合也很差。正因为如此，许多患者听信小广告中所谓“打一针就好”，但不久后复发，而且造成病情进一步加重。徐主任说，目前市面上有很多不吃药、不开刀、打一针就能治好下肢静脉曲张的广告，有的还号称是目前国外最新的技术。实际上，这就是硬化剂加压注射治疗法，这种方法早在上世纪50年代就在国内外应用，不是什么创新，近年来，该疗法因并发症多（如皮肤水肿、坏死、溃疡，血栓性静脉炎，注射局部组织粘连等）、复发率高（两三年内即复发），已逐渐被临床医生弃之不用。因此，下肢静脉曲张的患者，尤其是伴皮炎、色素沉着、水肿、溃疡者，一定要去正规医院的血管专科就诊，慎重选择治疗方法，千万不可轻易去做硬化剂注射治疗。
静脉曲张激光治疗术
如今，在彭城人民医院开展的血管内静脉曲张激光治疗术，应该说是目前非常理想的治疗静脉曲张方法。该方法是在膝盖或足踝内侧做小切口，放入极细的导管，用激光光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。它根据激光的热能与特殊组织的激光效应，充分破坏静脉壁以达到静脉纤维化，使之最终收缩关闭，从而达到治疗的目的。血管内静脉曲张激光治疗术的特点：
1.微创：在小腿部仅有2－3毫米的小切口2－3个；2.手术时间短：约30分钟；3.住院时间短：约4－5天；4.美观：腿部基本无疤痕；5.术后即可下床活动；6.术后并发症少。
据悉，彭城人民医院自2003年开展此手术以来，已让1000余位患者受益
专家简介：
徐龙君，主任医师，徐州市普外科专业委员会委员，徐州市劳模，援非医疗队队长。毕业于徐州医学院医疗系，从医30余年，擅长普外科、血管外科技术，是徐州市彭城人民医院血管外科创始人。曾获徐州市新技术引进奖一项，在省级以上杂志发表论文20余篇。
