李培华,徐医附院耳鼻咽喉-头颈外科主任介绍,喉癌是严重危害人民生命健康的恶性肿瘤之一。喉癌-手术-失音是喉癌患者的三部曲,若能早期诊断,合理治疗,能保留患者的发音功能。
喉癌的病因及发病情况
据李培华主任介绍,喉癌的确切病因尚不明了,但确实与抽烟和工业污染等有密切关系.徐医附院收治的近1000例喉癌患者中99%以上有长期大量抽烟历史,每天至少1包。一般来说,喉癌患者中男性是女性的8-10倍,由于东北女性烟民多,所以女性发病率明显增加。一般发病率大约为2人/10万人,而东北高达10多人/10万人。本地区喉癌并非少见,每年仅到徐医附院耳鼻咽喉科就诊的喉癌患者就有近100例,远高于南方喉癌的发病率。
喉癌,顾名思义是原发于喉腔的恶性肿瘤,喉是呼吸道,更是发音器官,发音是语言的基础。喉癌早期往往会引起声音的改变即声音嘶哑,有时会出现咽喉疼痛或吞咽疼痛,随着肿瘤的长大,喉腔逐渐变小狭窄,患者会出现呼吸困难,如若还不及时救治,终将窒息死亡。因此,对于喉癌来说早诊断、早治疗至关重要。
让喉癌患者术后享有“说话权”
喉癌术后能讲话吗?喉癌能治好吗、能活几年?喉癌传染吗?这些都是患者及家属关心的问题。李培华主任回答:能治好,能讲话,不传染。徐医附院耳鼻咽喉科的喉部分切除率大于65%,5年生存率大于65%,充分证明了喉癌术后大部分患者具有“说话权”———能说话,大部分喉癌患者可以治愈。
根据喉癌的原发部位不同,可将喉癌分为声门上型、声门型、声门下型及跨声门型4型。最常见的为声门型,也就是最易引起声音嘶哑的类型,约占60-70%左右,也是预后最好的一型。此种类型早-中期病变适合于垂直喉部分切除术,术后能发音,但仍嘶哑。声门上型次之,早期无声音嘶哑,但可能出现咽部疼痛等不典型症状,宜多加留意,该型占30-35%。此种类型早-中期病变适合于水平喉部分切除术,经典术式包括声门上水平喉部分切除术、水平加垂直喉部分切除术(又称3/4喉切除术)。徐医附院耳鼻咽喉科李培华、许学谷、李红权等医师因在该项手术的突出贡献荣获江苏省新技术引进一等奖,水平喉部分切除术的特点是发音效果好,犹如正常人,缺点是部分病人术后有不同程度的误吸。如若病变更广泛,次全喉切除或全喉切除后的新喉重建不失为一种有效的发音手段。李培华主任等于1991年末率先开展的喉全切、喉次全切除术后利用带蒂舌骨新喉重建术,包括中央电视台在内的多家媒体曾予以报道,并获徐州市科技进步奖,首例邳州患者杨思福已经健康生存16年。
全喉切除术后能讲话吗?李培华主任说,全喉切除后通过食管或咽部黏膜的振动也能发音,可以制成黏膜管连接,也可借助人工发音管。徐医附院耳鼻咽喉科吴先智主任医师等所采用的Blom-Siger发音管发音重建曾获江苏省新技术引进二等奖。全喉切除患者也可在医师的指导下练习食道音,如著名相声演员李文华的食道音简练实用。“电子喉”也是一种选择,但音质不如常人,有金属音。
李培华,徐医附院耳鼻咽喉-头颈外科主任,主任医师,硕士研究生导师。徐州医学理事会理事,江苏省耳鼻咽喉科学会委员,江苏省医院管理学会耳鼻咽喉科医疗质量控制委员会副主任。徐医附院首届十佳白衣战士,优秀共产党员,徐州市先进工作者。在头颈外科手术,尤其是喉癌及下咽癌治疗方面颇有建树,撰写专业学术论文20多篇,主编参编专业论著6部,获得徐州市科技进步奖4项,新技术引进奖2项,并获江苏省新技术引进一等奖1项。喉癌的手术治疗处于国内先进、省内领先水平。喉癌术后的5年生存率及喉部分切除率分别达到65%以上,努力向国际最高水平的两个70%迈进。
特色技能:
1、头颈部肿瘤的手术治疗:喉癌、下咽癌、鼻及鼻窦癌、甲状腺癌,颈段食管癌及头颈部其它良恶肿瘤。
2、颅底肿瘤。
3、气管异物取出术,处于全国先进水平,并具备全科整体优势,手术成功率大于99%。
4、负责本地及苏鲁豫皖交界地区疑难杂症的会诊。
门诊时间:每周三、六上午; 咨询电话:0516-85707122