肥胖是糖尿病的主要危险因素,它与糖尿病的关系非常密切。研究表明:肥胖者发生糖尿病的危险性是正常人的3倍,约50%的肥胖者将来会患上糖尿病。另外,肥胖可以使2型糖尿病患者的期望寿命缩短多达8年。
目前,全球已经有超过10亿的成人超重,至少有3亿人属于过度肥胖。最新公布的资料显示,我国的成人超重率和肥胖率分别为22.8%和7.1%,估计现有超重和肥胖人数分别为2亿和6千万。专家建议,防治肥胖与糖尿病要双管齐下。
缺乏体力活动和不健康饮食是超重和肥胖的重要危险因素。运动和生活方式干预,包括饮食和中等程度的体力活动,能够减少多达60%的患2型糖尿病的危险。也就是说,至少一半的2型糖尿病患者如果在成年时保持正常体重将会避免患糖尿病。对于糖尿病患者,肥胖可以加重胰岛素抵抗,不利于糖尿病及其并发症的防治。减轻糖尿病患者的体重能改善血糖和血脂控制,降低血压,从而有助于病情的控制。因此,对于超重、肥胖的糖尿病患者,减轻体重也是重要的治疗目标。保持正常体重和适当的体力活动是预防糖尿病和很多慢性疾病的最有效途径。
通过改变环境因素如调整饮食结构、增加运动以及合理应用减肥措施及具有减肥疗效的降糖药物,是目前防治肥胖与2型糖尿病的主要方法。合理饮食的原则是营养平衡、饮食品种多样化、科学计算总热量、结构合理、高纤维素、低盐、禁酒及禁甜食。运动疗法是肥胖及糖尿病防治的重要措施。运动可增加脂肪分解,提高胰岛素敏感性。长期坚持适量运动,具有良好预防肥胖、减肥的作用。运动以中等强度为主,坚持循序渐进的原则,避免高强度运动。
药物治疗是肥胖与2型糖尿病防治的另一手段,可以选择类似诺和龙之类的降糖药物,通过模拟进餐时正常人的胰岛素分泌,恢复进餐后的胰岛素早期分泌,从而预防和推迟糖尿病进展。