全程导医网 徐州儿科频道:(通讯员 崔珏)“这个病人太危险了,是她爸爸给吹气吹过来了(人工呼吸),要是一般的家长,估计这个孩子也就没有了,多亏了她爸爸。”徐州市儿童医院耳鼻咽喉科杨娜大夫回忆起当晚的情形依旧记忆犹新。她口中提到的病人就是前一段时间徐州市儿童医院刚刚手术成功的一位患儿,因为误食一枚铆钉,喉头水肿严重,一旦气道被完全堵塞造成肺不张,患儿就会在短时间内窒死亡,因此手术风险巨大。徐州市儿童医院采用支气管镜,成功取出铆钉,术后没有任何并发症。
天气转好晒被褥忽视看娃吞铆钉
42岁的张师傅家住宿迁市,前几天因天气潮湿,他将家中的衣物拿出去晾晒,谁知当他回到屋里时发现不到2岁的小女儿二凤躺在地上一动不动,脸色青紫,坐在一旁看电视的大凤(姐姐)竟全然不知。心急如焚的张师傅赶忙拨打了120,同时将二凤抱到院子里放平,学着电视里教的急救常识,对着二凤嘴吹气,又在胸前按了按,当120救护车赶到的时候,二凤竟奇迹般的有了微弱的呼吸。
尖利铆钉掉深处无奈二凤再转院
经过到宿迁市人民医院耳鼻喉科检查,发现二凤误吞的是一个铆钉,已经掉到右肺支气管里,情况紧急,医生决定用支气管镜将其取出。但张师傅在手术室门口等了40分钟,等到的结果却是,由于铆钉体型较大,医生无法取出,得转院做气管切开才能取出。无奈,张师傅又再次乘救护车赶往徐州市儿童医院。
勇克手术最难关挽救生命保平安
救护车很快到了在徐州市儿童医院,可二凤的情况越来越遭,经过x光射线检查,由于一路颠簸铆钉已经从右侧支气管掉到主气管里去了,情况危急,耳鼻咽喉科柳荫主任打电话通知手术室,先救人再办手续。
真正的挑战在手术室,据柳主任介绍,因为年龄小,加之刚进行过气道拿取手术,二凤的咽喉部水肿非常厉害;同时还有一个不好的消息,经过高清CT扫描发现,铆钉的一端有许多毛刺,这就意味着如毛刺剐蹭到气管内壁,造成气管破裂,引起气胸,就会危及到二凤的生命,无形中大大提高的手术的难度。
柳主任经过再三考虑,最终和团队确定还是采用支气管镜来进行手术,因为该种方法创伤小,发生感染的几率小,美观不会留下疤痕,恢复也快。术前为了缓解咽喉部水肿他们为二凤注射了氢化泼尼松,手术时他们尽量夹住有有毛刺的那一端,以防伤害气道内侧,最后在声门处,他们小心翼翼的反复旋转铆钉,终于将它取了出来。
“这周边大血管有颈内动脉、主动脉弓,哪个都不是好惹的,一旦发生损伤将会有灾难性后果。所以我们也和手术室也做好了随时切开气管手术的准备。”说到当时的情形柳主任仍心存余悸。
经历了生死半小时,柳主任及其团队成功完成了手术,二凤苏醒后,被送回病房。第二天,二凤就可以喝水进食,下午便出院回家了。
“二凤非常幸运,受益于及时转诊及家属对医生的信任,争取了手术时间。”柳主任说,目前徐州市儿童医院每天都会收治一些气管异物的患儿。在这里柳主任也提醒各位家长,其实气管异物是完全能够预防的,比如吃东西时千万不要大声说笑,以防饭菜被呛入气管。此外,在孩子的看护上也应当格外注意,不要给孩子玩一些如纽扣、硬币、玻璃球、笔帽之类的东西,以免发生意外。
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