全程导医网 徐州儿童医院/儿科频道：日常生活中，由于一些家长的疏忽，有些幼儿常将小球、硬币、纽扣等小东西放在口中含着玩，或者是在吃瓜子、花生米还有糖果的时候因为逗笑、叫喊或者是哭闹等原因，将这些异物呛入气管，甚至一些成年人也因为吃饭噎着，酒后呕吐扥原因也会发生这种气管梗塞的问题，如果不及时抢救，异物堵塞了气管，那么不超过四分钟，就会危及生命。如果心脏停跳4-6分钟，脑细胞会出现不可逆转的伤害，即使抢救成功了，也会留下瘫痪、失语等严重的后遗症。因此，最关键的措施就是在现场立即将异物排出，那么家长对这种急救常识究竟了解多少呢?
气管梗阻可致死亡 但大部分家长不知道急救方法
在儿童医院门诊大厅，记者随机采访了部分家长，询问他们对气管梗阻急救常识了解多少。据记者粗略调查，对于气管梗阻急救，具体怎么抢救才最科学最有效，许多家长只是了解个一二，不过他们都表示，作为家长应当了解这方面的急救常识，以备不时之需。
在日常生活中，当孩子发生气管异物的时候，家长常常现将孩子倒悬，用手拍击他的背部企图将异物拍出来，这是一种沿袭已久大家都很熟悉的急救方法，但是效果并很理想。现场急救最为理想的方法是美国海默立克手法，也叫腹压急救法，适用于自救，也可以用于互救，那么家长如何掌握其中的要点呢，下面由徐州市儿童医院重症医学科主任 主任医师 李卫华为大家介绍。
李卫华介绍：“大家都见过或者是都听说过，有的孩子吃果冻的时候突然卡在喉咙的部位，然后憋死了;大家是否还记得几年前在我们徐州一家幼儿园里一个小孩在吃葡萄的时候突然出现喉头梗阻，最后也憋死了。近年来我抢救了许多这样的病人，比如说前年的时候，有一个孩子吃的是橘子，吃着吃着突然摔倒了，那个橘子就卡在了起到里，家长就在现场，但是不知道该如何处理才好，把孩子报到医院进行抢救的时候就已经来不及了，虽然最后我把这个孩子抢救过来了，但是这个孩子康复了两年还是不能走不能说话;在三个月前，一个6岁的孩子，在吃煎饼的时候，由于说说笑笑就卡在了气道了，当时就昏过去了，家长立即把孩子抱到了医院抢救，我们抢救了六天，也没有醒过来，最后不得不放弃了。这种情况在我们面前或许不会出现，但是如果真的出现了，你该怎么办，今天我讲的小常识就是急性喉梗阻的抢救。
成人气管梗阻急救
与儿童相比，成年人气管梗阻发生较少，不过一些老年人、酗酒者由于吃饭时不小心或者食物反流也会造成食物噎卡气道造成食物梗阻，患者常有呼吸困难、咳嗽、喘气等表现，严重者可见面色青色，皮肤发绀，李卫华主任也在现场做了抢救的示范。
李卫华主任表示，患者出现噎卡的时候会比较难受，喘不过气来，说不出话，更不会告诉你异物卡在哪个位置，但是会表现出来，这个时候旁边的人就应该立即进行抢救，这个时间非常短，可能只有一两分钟的时间，晚一些患者就会倒下，再抢救就比较困难了。
李卫华主任介绍，此时抢救者应站在病人的背后，一只脚放在他的两腿之间，另一只脚放在后面做支撑，整体形成一个三角形的步式，然后用自己的一只手拳眼向上，对着患者的肚脐和剑突之间，也就是脐上两指的位置，另一只手护在上面，向内、向上进行提压，提压四到六次，一般基本上可以把气道内的异物排出来，这种方法叫海默立克手法，是气道梗阻急救很实用的方法。
儿童气管梗阻急救
学龄前孩子是最容易出现气道异物卡住的，如果出现这种情况后该怎么办呢?李卫华主任表示，急救要点和成人一样，施救者应单膝跪地，用一个拳掌对着患儿肚脐和剑突之间，也就是脐上两指的距离，另外一只手护在这只手上，用力往内往后按压四到六次，需要注意的是，术者和患儿之间的距离，一定要紧紧的贴在一起不能有松劲，做完之后可以检查患儿的异物是否排出，如果没出来，在反复做4-6次。
婴幼儿气管梗阻急救
对于婴幼儿来说，他们是习惯于用嘴去探索世界的孩子，时不时就会抓些东西填进嘴里，许多家长可能不知道气管、支气管堵塞是儿童呼吸系统的常见急危疾病，多见于三岁以下的婴幼儿，也是肺部慢性疾患的病因之一，严重时可危及生命，及时诊断并清除异物至关重要，那么在到医院就诊之前，家长应该如何急救呢?
李卫华主任介绍，应该赶快把病人翻过来，头朝下，稍微低一点，施救者应用膝盖垫着自己的手，一定要垫实，然后用另外一个手掌，在患者两个肩胛骨的中间猛击5次，5次以后把患者慢慢翻过来，看看嘴里面的东西是否出来了，如果出来了，清理异物，问题就解决了;如果没有出来，马上按他两乳头连线的中点，稍微往下一点，用两个指头连续按五次，按完之后在翻回原来第一次的位置，再做一次，连拍5下，检查异物是否排出，如果还没有拍出来，反反复复连续做几遍，直到排出为止，力气可以大一点，并逐渐的加大一点。
抢救是其次 预防是关键
李卫华主任表示，真正的抢救是其次的，更重要的是防止气道异物的发生，这就要求我们的家长在给孩子吃饭的时候要注意，千万不要让孩子玩着、跑着、跳着吃东西，那会非常容易引起气道异物的出现;另外，小婴儿吃饭的时候，尤其是是吃奶的孩子，吃完奶之后要竖起来一段时间，大概20分钟，然后慢慢放平，防止吃进去的食物呛到气管里面引起反流窒息，那样也是很危险的。
最后李卫华主任提醒：首先家长要教育儿童，不要把小玩具等放入口中，其次让孩子改掉边走边进食或边玩边进食的不良习惯，平时尽量不要给五岁以下的儿童吃瓜子、花生等豆类食物，不要在小孩哭闹时应向口内塞以免吸入气管发生危险，如果孩子吃东西时出现呛咳之后长期咳嗽按气管炎治疗仍不见好转时就要考虑是否有支气管异物的可能性，应到医院就诊，做进一步的检查。
春节即将到来，而往年这些时候也是气管炎异物梗阻的高发期，为此，专家提醒家长，一定要看护好自己的孩子，尽量的避免气管梗阻事故的发生，同时，家长可以上网学习一些急救的知识，做到有备无患。
专家介绍：李卫华，徐州儿童医院大内科副主任，重症医学科主任，徐州市儿科医疗质量控制中心主任，徐州医学院儿科学副教授;中华医学会儿科急诊学组委员、江苏省医学会儿科急诊医学组副组长、徐州市急诊医学专业委员会副主任委员、徐州市医学会儿科专业委员会副主任委员、徐州市重症医学专业委员会副主任委员、徐州市医疗事故鉴定专家，徐州市人民法院特聘医学专家。1983年毕业于南京医科大学医疗系，1988年在北京儿童医院深造，1990年任徐州市儿童医院急诊科主任，1992年任新生儿科主任，1994年起任大内科副主任，1995年创建重症监护病房，兼ICU主任，2005年创建儿童医院急救分站，兼任急救中心主任。曾在省级以上刊物发表论文十余篇，承担局科研课题两项，承担国家级继续教育项目一项、省级继续教育项目多项，获省新技术引进二等奖两项。
擅长：对儿科急危重症和疑难病的诊治有丰富的临床经验。
门诊时间：周一、周三全天
徐州儿科咨询热线：0516-85707122
