肥胖儿童糖尿病类型难辨别

2012-08-03 14:38
摘要:
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 全程导医网  儿科频道: 徐州儿童医院儿科专家曹慧 指出,现在肥胖儿童越来越多,他们患的糖尿病究竟是1型还是2型,比较难区分 。根据“加速器学说”,即如果病人不存在自身免疫损害,即使病人很肥胖,但其胰岛功能 并未急剧丧失,这部分病人很有可能兼具1型和2型糖尿病的表现。加上实验室检测产生的“ 假阳性”因素,也使得糖尿病的确诊更加困难。国外的研究表明,虽然儿童2型糖尿病患者均为肥胖,但其胰岛B细胞功能损伤比胰岛素抵抗患儿更加严重,这与成人2型糖尿病以胰岛素抵抗为主是有所区别的。

  由于国际上尚无针对儿童2型糖尿病的诊断标准,临床医生通常会采用美国糖尿病学会(ADA)建议儿童和青少年2型糖尿病筛查的高危标准,以及Dean提出的2型糖尿病诊断标准,再结合胰岛相关自身抗体检测来诊断。由于目前达不到常规基因诊断的水平,只能靠临床诊 断和观察随访。

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