徐州儿童医院专家介绍：宝宝出生已经25天，纯母乳喂养。可是黄疸至今还没有退，到医院检查，医生说总胆红素异常，间接胆红素高。目前正在进行退黄治疗。请问：黄疸产生的原因?黄疸消退得慢对孩子有无影响?
皮肤和巩膜出现黄染，医学上称为“黄疸”。黄疸是新生儿期最常见的临床表现之一。胎儿在宫内的低氧环境中，为了满足对氧的需要，大量的红细胞产生;宝宝出生后建立了肺呼吸，血氧浓度迅速升高，新生儿不再需要那么多的红细胞，因此大量的红细胞破坏，胆红素产生过多。另外，新生儿红细胞的寿命短、为70～90天，而成人为120天。再加上新生儿的肝脏功能发育不成熟，不能及时处理和排泄由于大量红细胞破坏而生成的胆红素，使血液中胆红素浓度增高，因此造成新生儿在出生后2～14天内出现新生儿生理性黄疸。其特点是无临床症状，肝功能正常，间接胆红素增加，足月儿不能超过220.2微摩尔/升(12.9毫克/分升)，早产儿不能超过256.5微摩尔/升(15毫克/分升)。但是生理性黄疸不仅有个体差异，也因种族，地区，遗传，家族和喂养方式不同而异，东方人、印第安人生理性黄疸范围较白种人高。大多数新生宝宝的黄疸都是生理性黄疸，这是新生儿正常发育过程中发生的一过性血胆红素增高现象，对于新生儿没有什么危害，也不需要治疗。但是也有少部分新生儿因为某些疾病出现了病理性黄疸，严重者可以危害宝宝的大脑(核黄疸)，受累终身，甚至死亡。因此关键是需要分辨生理性和病理性黄疸，以免贻误或扩大诊断和治疗，预防核黄疸的发生，避免对新生儿造成不必要的伤害。
生理性黄疸的新生宝宝在出生后2～3天出现皮肤黄染，4～5天达到高峰，轻者可见颜面部和颈部出现黄疸，重者躯干、四肢出现黄疸，大便色黄，尿不黄，一般没有什么症状，偶尔可有轻度嗜睡和食欲差，正常新生儿7～10天黄疸消退，早产儿可以延迟2～4周。但是如果宝宝出生后24小时内就出现黄疸，而且每天黄疸进行性加重，全身皮肤重度黄染，呈橘皮色，或者皮肤黄色晦暗，大便色泽变浅呈灰白色，尿色深黄，或者黄疸持续时间延长超过2～4周都可能是病理性黄疸。
家长如何观察呢?可以在自然光线下看，如果仅仅是面部黄染，则为轻度黄染;如果躯干部皮肤黄染，则为中度黄染;如果四肢和手足心也出现黄染，即为重度黄染。一般情况下，如果宝宝在黄疸发生后出现精神委靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状，就可能是病理性黄疸，则须尽快送宝宝去医院接受专业治疗。
