10年胃病，胃镜做了一次又一次，换了中药换西药，为什么治不好？
“这是医学模式出了问题。”有专家指出，一旦关注的目光从患者的胃部转移到心理层面，就会发现患者不过是心理疾病。
社会心理医学模式正在强力颠覆传统的生物医学模式，对疾病的认识和治疗正发生翻天覆地的变化……
胃、胆囊、阑尾都被切除后，才知道自己患了抑郁症
这是一种可怕而令人困惑的疾病。
30多岁的杜女士经历了长达数年的腹部疼痛折磨，一开始她怀疑是胃病，四处求医。省内外的消化内科专家找了一个又一个，胃镜做了一次又一次，吃完西药吃中药，只要打听到有新上市的胃药，她都想方设法托人去买，可是疼痛依然无法缓解。
由于疼痛如此持久，并且用药无效，她接受了胃部分切除手术。
然而，胃病问题尚未了结，她又被诊断患上胆囊炎，症状仍然是无法缓解的疼痛，不久，胆囊被摘除。
随后，疼痛像被施了魔法，再次袭击了腹部，这次遭殃的是阑尾。阑尾被切除--这似乎是最不值得一提的“驱痛”手术。
遍寻名医，疼痛未被降伏，反而有扩展之势。随后，她感到乳房疼痛，检查发现患有乳腺小叶增生——这是女性常见的妇科病，但异乎寻常的疼痛感和强烈的担忧，让她又挨了一刀：切除增生，手术后严重感染又不得不切除乳房。
直到找到郑大一附院消化内科的陈玉龙教授看胃病，她还在抱怨说疼痛已转移到脊椎和头部。陈玉龙教授说：“胃、胆囊、阑尾和乳房都切除了，你还要割头吗？”
她说：“当然不能，割了就死了。”
最终，陈玉龙揭开了痛魔的真面目，她患了抑郁症。
被忽视的“心”和被夸大的“身”
杜女士只是一个极端案例，但随着社会压力的增大，心理障碍伴发躯体症状的群体却日渐庞大。“我门诊上80%-90%的病人都属于心身疾病，这类疾病不分年龄、职业、阶层。有人说心身疾病是白领病，我不赞同，农村人群也同样会患病。”陈玉龙说。
消化道溃疡性疾病、结肠炎、胆囊炎、胆石症、脑梗塞、冠心病、肾病、乳腺小叶增生等临床各科疾病，都可伴有心理障碍，这些心身疾病是由压力、生气、惊吓等引发的。“这与每个人心理学概念上的‘人格’有关，当然不是每个人都会在压力下发病。”
2005年秋天，马女士“患上”一种奇怪的“打嗝病”。正和人交谈，突然会“哞”的一声，离很远就能听见。她说：“打嗝时感觉有一股气流从胃里向上冲。”
在郑州市某大医院的消化内科，医生给她开了一种胃药和一种镇静药。她看着药品说明书，说：“为啥给我开治心病的药？”
经了解，马女士是心身疾病患者，发病时正是丈夫患脑中风之后。最近，丈夫经过康复锻炼已可以行走，马女士的怪病不治而愈。
心身疾病的“心”常被忽视，而躯体不适则被夸大，稍有不适就四处挂专家号，比如有的人过分关注屁多、屁少，不过是正常的生理现象，乳房长个疙瘩，不过是常见的小叶增生，就惶惶不可终日。造成这种情况，“不仅是患者的问题，很多知名专家也认识不足。”陈玉龙说。
“另类”的消化科医生
为了看一个慢性胃炎，有的患者花费五六万元，放弃工作，几乎倾家荡产。有的患者为了证明自己不是胃癌，一年做了8次胃镜。
“什么‘十人九胃’，慢性胃炎根本就不是病，急性胃炎才是病。连做3次胃镜都是胃炎，他一辈子就是胃炎，不用东奔西跑找专家。如今老百姓遭遇看病难看病贵，无用的检查和治疗是最大的资源浪费。”敢提出如此理论的陈玉龙教授，在很多人眼中是一个“异类”。
还有一个“另类”之处是，他看病诊断极快，“患者一个举动、一句话，就可以看出是心身疾病。”有的患者未进诊室，就可以诊断，为何？有焦虑倾向的患者耐心极低，前面的人没看完病他就不停伸头往诊室里瞧。
更“另类”的是，陈玉龙看胃病几乎不用治胃病的药物，抗抑郁焦虑的药物是他所开处方上的“主角”。
这种“另类”被大部分患者接纳，但有些患者并不理解。有一次，一个胃病患者拿到处方，发现有“百优解”(一种抑郁症治疗用药)后大为不满。他给医院党办写了一封信，说自己是胃病，陈玉龙却开心理疾病用药，要求陈3天之内给出解释。等到陈玉龙一周后从外地出差回来，患者服药后胃病已大为好转。
为何心理障碍会引发胃肠疾病？医学上流行的“脑—肠轴”理论可以解释这种现象。
“脑-肠轴”理论是这样解释的：大脑就是司令部，如果长期情绪低落或压力过大，导致整天担心胃病，害怕癌变，这些心理压力就可通过神经系统和内分泌系统，最后影响到胃肠道功能。
“颠覆”医学模式的努力
在记者的采访过程中，“颠覆”这个词被陈玉龙教授重复了不下20次。
“必须颠覆正在盛行、被实践证明是不完美甚至是错误的医学模式。”陈玉龙说，“就是指传统的生物医学模式。”
生物医学模式认为，所有疾病都跟病原体有关，如细菌、病毒、支原体、衣原体。只要把细菌或病毒等杀死，疾病自然治愈。
在一定程度上，生物医学模式是正确的。结核杆菌引起肺结核，肺炎球菌引起肺炎，杀灭细菌，疾病就可治愈。
但是，专家发现治病并不是那么简单。比如，幽门螺旋杆菌一度被认为是引起“胃炎-胃溃疡-胃癌”三部曲的主要原因。杀灭幽门螺旋杆菌的三联疗法也应运而生。可是，很多病人治疗一段时间后，幽门螺旋杆菌消失了，症状却没有完全消失，如腹痛、大便不好、睡眠差、疲乏无力、情绪低落甚至悲观厌世等。
为什么大名鼎鼎的消化内科专家奈何不了小小的胃炎？
这是生物医学模式的局限所致。“癌变有20多种因素，仅仅归结于幽门螺旋杆菌，是不正确的。医学不单单是什么病菌导致什么病，而且与各种环境、心理因素密切相关。”陈玉龙说。
以这种论点为基础，就形成了全新的社会心理医学模式。而这种医学模式，形成了治疗心身疾病的基础理论。
这种医学模式不仅关注人的生物性，还关注人的社会性，充分认识到环境因素、社会因素、心理因素对人体健康的综合影响，不仅重视生物个体本身，更重视影响个体和群体健康的社会、心理和精神状态。
“传统生物医学模式影响太深，而社会-心理医学模式虽然教科书上有所涉及，但被严重忽略，老师不教，医生无法传承。”河南省中医院消化内科牛学恩教授说。
虽然颠覆的道路很难走，开展新医学模式治疗阻力很大，但65岁的陈玉龙激情不减：“真正的医学家离疯子只差一步。我愿做传统医学模式的掘墓人。”
心身医学的尴尬和希望
“我们医院药房的黛力新(一种抗抑郁焦虑药物)，七成以上都是我开出的。”某医院消化内科主任医师告诉记者，“但我现在不得不控制一些……一个消化内科的医生，老是开抗抑郁的药，毕竟有点理不直气不壮。”
除了遭遇用药尴尬，信奉社会-心理医学模式的医生收治患者时也颇为谨慎。比如消化内科的病房，却收治了一群抑郁症患者。“我是不是太偏了？哪有搞消化的去看心理呢？”有的医生怀疑自己。
但是，由于在临床效果上得到验证，心身医学不断为更多的医学专家所接受。记者在我省各大医院采访发现，不少医生开始重新审视疾病，关注患者的心理层面。陈玉龙在我省牵头成立“河南省心身医学会”，会员包括消化、心血管、神经等各科医生。医学会的不定期活动，把心身医学理念传承到全省各地。
关于心身医学，我省的研究已处于全国领先地位。“很多医院以能请来北京协和医院等大医院的专家为荣，但是关于心身医学
