近一段时间以来,禽流感在全球正呈蔓延之势,人类流感大流行也成为热点话题。社会上有不少人担心二者“同流合污”,搅拌成新的流感强力毒株,暴发人流感大流行。如果真是这样,后果将不堪设想。那么流感大流行离我们有多远?11月4日,我国著名传染病专家、解放军302医院姜素椿教授接受笔者采访时指出,对于新型流感要重视,但是不要恐慌。
不要恐慌:流感大流行必须具备三个条件
姜教授说,流感是由流感病毒感染引起的急性传染病。起病急骤,传播快,潜伏期短,传染性强,可引起暴发流行。流感病毒通过呼吸道传染且易变异,防治难度大。一旦发生对人类的危害可超过SARS。
但流感要发生大流行必须具备三个条件。首先要具备病原体条件,即毒力强、对人类有高杀伤力的流感病毒新亚型,或过去老的流感病毒也可能对现代人形成威胁。其次,人群易感性,这个条件服从于第一个条件,即群体对它抵抗力低弱。第三是适宜的气候、环境利于病毒在人群中快速传播,而造成社会人群中高发病率、高死亡率。
姜教授指出,目前发生的禽流感和流感大流行是两回事,不能混为一谈。禽流感是禽类间的流感疫情,过去叫鸡瘟,一般不感染人。从H5N1型两年来的传播上看,只是偶然感染到人,现在没有确切的证据证实禽流感已在人间传播。但由于从1997年开始,感染人的H5N1型近两年已经在东南亚发生了100多人感染,共62例死亡,加上人类普遍对它缺乏抵抗力,接触后容易感染,因而人们担心病毒变异后对人类造成新的危害。另一方面,人类流感病毒中也可能有新变种“登场”。因此,世界卫生组织从1997年就开始发出警告,新一轮流感大流行很可能要到来。
要重视:从理论上讲,流感更容易大范围流行
姜教授指出,人类历史上曾发生多次流感大流行,但近30年来没有发生过,我们必须正视的是,从理论上来说,目前流感更容易大范围流行。
姜教授指出,无论哪种传染病要想大规模传播,都需要在较多的人中流动和频繁接触,流感也是这样。而目前一个客观事实就是,随着全球经济一体化发展和国际经贸往来的不断加剧,经济越来越发达,交通越来越方便,各国之间的“距离”越来越短,人的流动性空前的增强,现代化交通工具可以在十几个小时内将人们送到世界各地。只要一个城市出现传染病,它有可能在一天之内传播到地球上任何一个城市。加上它潜伏期短,应该说流感病毒的传播条件比以前还要优越,危害也更大。
另一方面,流感病毒自诞生之日起,就一直在同人类周旋,流感的局部流行从未停止。而且流感病毒最大的特性就是变异较为频繁,其速度是目前发现的所有生物病毒中最快的,客观上加大了人类预防的难度。
姜教授认为,相对而言,流感在亚洲更容易有较大规模的传播。因为亚洲人口密度较大,大城市多。更重要的是亚洲地区经济普遍较落后,卫生防范体系不太健全,人们又缺乏相关的防护知识,若遇上流感病毒传播,很难有较好的应对办法。而且,流感病毒在较低温下更易生存和传播,而亚洲地区的冬春季节温度都偏低,这客观上也是流感偏爱亚洲的一个原因。
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应对流感大流行:隔离是重要手段
流感大流行可能发生的危险性在增加,人类是不是就束手无策呢?姜教授乐观地表示,目前虽无法知道流感大流行具体在什么时候、在哪里发生,但人类在应对流感疫情时是可以有所作为的。最平常、见效的方法便是隔离传染源、切断传播途径、保护易感人群,这通常也被称为预防流感的“三道关”。
姜教授解释说,隔离传染源的作用体现在几个方面,如及时消除禽流感疫点,两年来我国取得很好效果;保护易感人群,发病数降低,总感染人数就会减少。有研究表明,如果隔离50%的感染者,就会起到80%~90%的防治效果。隔离的第二个作用体现在,可以使病毒的扩散速度、范围受限,争取到防治时间。姜教授强调,一旦流感发生,采取早期隔离措施是一项有效的基本方法,人们应自觉按国家和政府相关部门制定的法规、制度办事,特别要注意保护老人、幼儿及孕妇。
姜教授指出,传染病的预防,最有效的方式是注射疫苗,获得特异性免疫力,保持健康的生活方式,增强抗病能力。对于易感人群而言,保持健康的生活方式非常重要,如做好防寒保暖,注意居室通风,少去人口密集的公共场所,加强体育锻炼,增强人体的抗病能力等。他强调说,流感无论传播多快,传染性多强,只要人们有充分的认识,有良好的心态,有科学的防治措施,就能有效地控制。公众了解当前传染病的流行态势和特点,做好自我防护是必要的,但也不要过度紧张。他说,以往的传染病防治经验告诉我们,在我们曾经付出的损失中就包括“不当应对”所付出的代价。如果说过去是教训,今天应该是经验了,相信我们可以做得更好。
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