养宠物会得皮肤炭疽吗?

  八月初,辽宁省卫生厅所属网站公布说,沈阳突发皮肤炭疽疫情,尽管目前疫情已被有效控制,但不少市民纷纷询问:皮肤炭疽有何症状?养猫狗等宠物会不会染这种病?带着这些疑问,笔者采访了广东省人民医院皮肤科主任、博士后王群。

  带着读者的疑问,笔者采访了广东省人民医院皮肤科主任、博士后王群。王主任介绍说,炭疽是一种由炭疽杆菌引起的动物源性急性传染病,为人畜共患传染病,夏秋发病多。它分为皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽和炭疽败血症等临床类型,其中皮肤炭疽最为多见,约占98%。

  炭疽的传染源主要是牛、马、羊、驴等食草动物,其次是猪、犬、猫等,人是次要的传染源。病畜的皮毛、血液及肉中含有大量炭疽杆菌,当人直接或间接接触病畜及其染菌皮毛时,会引起皮肤炭疽;人吸入含有芽孢的尘埃会引起肺炭疽;人进食病畜的肉、乳  及带菌的水就会引起肠炭疽。因此,经常与牲畜接触的人,如牧民、兽医和加工皮毛的工人,炭疽的发病率明显高很多。不过,对于市民饲养宠物,在没有接触病畜和病兽情况下,无需恐慌。

  皮肤炭疽多见于面、颈、肩、手和脚等裸露部位皮肤,初起为炎性红色丘疹或皮下硬结,轻痒不痛,不久变为大水疱,周围组织水肿发硬。第3~4日疱疹破溃,中心区坏死、出血,其后病变周围出现较密集的小水泡,并出现水肿,水肿区直径可达10~20cm。第5~7天,坏死区自行破溃并形成浅溃疡,结成稍凹陷的炭末样黑色干痂,炭疽也因此而得名。黑痂于1~2周后脱落,痂下的肉芽组织愈合而形成瘢痕。

  患者发病后常伴有发热、头痛、关节痛、周身不适以及局部淋巴结和脾肿大等症状。少数患者局部无黑痂形成,但会呈大块状水肿(即恶性水肿),扩展迅速并可致大片坏死,多见于眼睑、颈、大腿及手等组织疏松处。如有不明原因出现皮肤局部红斑水疱,继而呈溃疡和黑痂及周围组织的广泛无痛性非凹陷性水肿,这是皮肤炭疽的疑似病例,需作进一步检查。

  王主任强调,一旦发生皮肤,其病灶切忌按压及外科手术,以防败血症发生。局部可用1:2000高锰酸钾液洗涤,并敷以抗生素软膏。炭疽患者应严密隔离,卧床休息。污染物或排泄物严格消毒或焚毁。在炭疽的治疗上,青霉素为首选抗生素。皮肤炭疽成人青霉素用量为160~400万U,分次肌注,疗程7~10日,重症病例可与抗炭疽血清联合治疗;美国疾病控制预防中心(CDC)推荐环丙沙星和强力霉素用于炭疽病治疗与预防。

  在预防上要注意以下两点:

1、预防和消灭牲畜炭疽是控制炭疽的关键所在。对动物要定期检疫,对病畜要严加管理。切勿食用病兽肉、乳,对被病兽污染的水源及环境等要及时进行消毒。

2、从事皮革加工、牲畜屠宰、动物园等人员要加强自我防护,工作时一定要戴口罩、手套,工作中有皮肤破伤立即涂抹2%~5%碘酒。对从事畜牧业及畜牧品加工的工作人员、兽医、疫区人群每年进行疫苗接种。
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